扩张型心肌病患者外周血CD4＋CD25＋T细胞变化及临床意义.pdfVIP

山东医药2010年第 5O卷第 5期 扩张型心肌病患者外周血 CDZcD T细胞 变化及临床意义 吴 海 ’，廖钦展，贺慧娟，陈世德，文 宏，刘艳丽 (广西医科大学第一附属医院，南宁530021) 摘要：目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者外周血CDZCD T细胞变化及临床意义。方法 采用流式细胞分 析法检测3O例DCM患者 (DCM组)及20例健康者 (对照组)的外周血 CD4cD T细胞。结果 外周血CD；cD T 细胞占CDZT细胞的比例 DCM组为(8．53±I．64)％，对照组为(11．4±2．17)％ ，两组 比较有统计学差异 (P 0．01)；且DCM患者心功能越差，CD；cD矗T细胞 占CD4*T细胞的比例越低。结论 DCM患者CD；cD T细胞 比 例减少 ，可能打破 自身免疫耐受，发生针对心肌抗原的免疫反应 ，参与DCM发病。 关键词：扩张型心肌病；CD4*cD ，自身免疫 中图分类号：R542．2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2010)05-0009-02 SignificanceofthechangeofCD；CD之Tcellsinpatientswithdilatedcardiomyopathy 删 Hai，LIAOQin—chen，HEHui-juan，CHENShi—de，WENHong，LIUYan—li (FirstAffiliatedHospital，GuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，P．R．China) Abstract：0bjective ToexplorethesignificanceofthechnageofCD；cD Tcellsinperipheralbloodinpatients withdilatedcardiomyopathy(DCM)．Methods ThefrequenciesofCDZcD Tcellsweredetectedin30patientswith DCM(DCMgroup)and20healthydonors(controlgroup)byflowcytometry．Reslllts TheratioofCD；CD；Tcells,／ CD4+TceilswasfoundtobesignificnatlylowerinDCMgroup[(8．53±1．64)％]thanthoseofcontrolgroup[(11．4土 2．17)％](P0．01)．TheratioofCD；CDz~Tcells／CDZTcellshadnegativecorrelationwithNewYorkheartassociation functionalclassification．Conlusion ThedecreasedratioofCD；CD2~Teells／CDZTcellsmayleadtothedown—regulation ofautoimmunetolernaceandbringsaboutimmnaoreaetionaimingdirectlyatmyocardium ，whichparticipatesinthegenesis 0fDCM． Keywords：dilatedeardiomyopathy；CD：CDTcells；autoimmune 研究显示 ¨J，免疫应答异常等因素与扩张型心 NYHA分级 Ⅱ级9例，Ⅲ级9例，Ⅳ级 12例。均符 肌病(DCM)的发生密切相关，尤其是 自身免疫机制 合2007年中华医学会心血管病学分会提出的心肌 在其发病中起重要作用 ；CDZ、CD T细胞通过调节 病诊断与治疗标准；排除合并类风湿性关节炎、哮 免疫应答或作为效应细胞参与 DCM的发病。文献 喘、系统性红斑狼疮、肺炎、肿瘤、多发性硬化等免疫 报道L2J，系统性红斑狼疮、1型糖尿病等 自身免疫 性疾病及其他心血管病 ，患者近期无感染史，未使用 性疾病患者及 自身免疫性心肌炎大 鼠的外周血 免疫抑制剂，且无妊娠。另选20例体检健康者作为 CD；cD未T细胞均明显减少。目前，关于DCM患者 对照组，男 12例、女8例，年龄26—55(42．4