维持性血液透析患者心理状态的调查分析.pdfVIP

· 62- 中国实用护理杂志2010年 3月21日第 26卷第 3期下旬版 ChinJPracNum。March21st2010。Vo!．26，No．3C · 调 查 分 析 · 维持性血液透析患者心理状态的调查分析 马月华 李洋 陈丽新 随着健康观和医学模式的转变，医疗措施的目的不仅在于 内，所能达到的最佳功能状态，而并非指绝对十全十美的状 提高患者生存的数量 (生存时间、生存率等)，更应着重于提高 态 。本调查结果表明，血液透析患者的心理健康状态较差。 其生存质量，增进人类身心健康。目前，全世界仍有80％以上的 目前，病死率的降低不再是血液透析治疗追求的唯一 目标， 尿毒症患者依靠透析疗法维持生 n。维持性血液透析患者作 患者的生存质量逐渐成为评价血液透析的可靠指标。血液 为—个特殊群体，1-3次 ／周血液透析，给患者及家庭造成较大 透析患者的心理状态严重地影响着生存质量 ，因为机体受 的精神与经济负担，尤其是患者，改变了原有的生活方式，从而 到社会心理因素刺激后，又缺乏有效的家庭 、社会支持系统 导致情绪及社会角色的改变。而消极有害的心理因素，可直接 的支持 ，会出现负性心理反应 ，引起机体生理机能改变，同 影响患者的生理与病理过程，降低治疗效果_2]，影响患者的生 时也会产生焦虑、恐惧、自我形象紊乱、自我感觉改变，或因 活质量。为此，我们根据患者的个体化心理障碍进行调查分析，为 病不能工作。社会角色的改变 ，使患者常自感社会价值降 临床治疗及有针对性的护理干预提供理论依据，现报道如下。 低，而这种无助感极易导致不 良心理反应的出现。社会支持 与人类健康存在着密切的联系，多数学者认为 良好的社会 对象与方法 支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身体健康 1。 1．对象。2005年8月至2008年 1月，对我院 180例血液 美国的一项研究…结果表明，随着文化教育程度的提高，全 透析患者进行调查，其中，男88例，女92例，年龄 18～72岁。肾 死因比值也随之降低 ，说明教育程度有助于提高人们的整 功能衰竭原因：慢性肾小球肾炎 120例，高血压动脉硬化24例， 体健康水平。 糖尿病肾病 12例，狼疮性肾病 8例，慢性肾盂肾炎6例，其他 1O例。透析年限，最长 12年，最短2个月，每例透析 1~3次 ／N， 表 1本组6O例患者 SCL一90各症状因子均分与常模比较 持续 4—5h／次。 (+j，分) 2．方法。调查工具包括如下。(1)症状 自评量表(SCL一90)t3】。 包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为9个基本症 状因子，每项症状按 1-5级评分 ，得分越低，说明心理健康程 度越好。随机抽取 110例患者用症状 自评量表进行测评，回收 有效问卷60例。(2)患者一般资料调查表。包括性别、年龄、职 业、文化程度、婚姻状况、居住情况、经济收入、治疗费用来源、 透析时间等。 3．数据处理。所得数据采用SPSS11．0软件进行统计分 析，组间比较采用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 结 果 本调查结果表明，长期血液透析治疗虽然能改善晚期肾 1．本组 60例患者 SCL一90各症状因子均分与常模 比较见 脏病的并发症，如贫血、心功能衰竭、营养不 良、钙磷代谢紊 表 1。 乱、高血压、关节淀粉样变、神经系统病变、皮肤瘙痒 ”，但透 2．一般资料对SCL一90分值的影响见表2。 析治疗费用昂贵，各种药物使用率高，给家庭经济状况造成一