不同季节更换浅表静脉留置针敷贴间隔时间对静脉炎的影响.pdfVIP

2010年第 16卷第 1期 ChinJModNurs，January2010，Vol16，No．1 · 89 · ． 技 术 ·方 法 ． 不同季节更换浅表静脉留置针敷贴间隔时间 对静脉炎的影响 范湘鸿 刘平 【摘要】 目的 探讨静脉留置针透明敷贴不同更换时间在冬夏季节对静脉炎的影响。方法 夏 季、冬季将使用留置针患者更换留置针敷贴的时间分别按照污染时、每日1次、隔 日1次分为3组 ，比较 各组静脉炎发生率。结果 冬季夏季不同时间更换留置针敷贴静脉炎发生率差异有统计学意义 (P 0．05)；夏季污染时更换敷贴组和冬季隔 日1次更换敷贴组无静脉炎发生。结论 夏季细菌的繁殖速度 快 ，应选择污染时随时更换；而冬季更换敷料时皮肤穿刺处与空气 中细菌接触机会增多，反而增加静脉 炎的发生率。 【关键词】 静脉炎； 留置针；不同季节；更换敷贴 浅表静脉留置针，作为头皮针的换代品，已在欧美国家 量的封管液进行封管。所用操作均由经验丰富的护理人员 普及使用。近年来留置针的技术在我国也被广泛认识并应 进行，以排除可引起静脉炎的其他因素。透明敷贴更换方 用于临床，然而随之而来也出现了一些并发症。静脉炎即为 法 ：操作者消毒双手后，将透明敷贴周围用75％乙醇棉签消 其中一种较为严重的并发症，既增加了患者的痛苦，也增加 毒，一手固定留置针，一手沿静脉留置针后端向前轻轻揭去 了护理人员静脉穿刺的难度。静脉留置针输液导致静脉炎 透明敷贴 ，用75％乙醇棉签清洁局部皮肤，待干后再用0．5％ 的产生与多种因素有关…，其 中穿刺部位的防护尤为重要。 碘伏棉签沿穿刺点向周围环形消毒，直径约8cm，待干后用 但 目前更换留置针敷贴的时间尚无统一标准，笔者针对夏冬 另一新透明敷贴固定即可。夏季和冬季患者更换留置针敷 季节对静脉留置针透明敷贴采用不同时间进行更换 ，取得了 贴的时间分别按照污染时、每 日1次、隔 日1次3组进行 较好的效果，现报道如下。 更换。 - 一 、 资料与方法 3．评价方法 ：由笔者对研究对象静脉输液的全过程进行 1．一般资料 ：2008年6月—2009年2月在我科需要套管 观察和记录。静脉炎的评定标准参照国际标准。0级 ：无临 针输液治疗 (治疗期 ≥5d)的住院患者 180例 ，其 中男 110 床症状；1级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿；2级：红斑伴 例、女70例，年龄 18～59岁，平均 42岁。其中消化道出血 有或无疼痛，有或无水肿 ，静脉条纹形成；3级：红斑伴有或无 89例 、消化道息肉66例 、其他25例。排除输液药物中含有 疼痛，有或无水肿 ，静脉条纹形成，可触及条索状物 。 易引起静脉炎的化疗药物 、中药注射剂等药物的患者。按照 4．统计学方法：计数资料采用x检验。 夏季(6月 一8月)和冬季 (12月 ～2月)两季使用 留置针患 二、结果 者更换留置针敷贴的时间分别按照污染时、每 日1次、隔日1 夏、冬季节更换留置针透明敷贴静脉炎发生率 比较 ，见 次分为3组 ，每组3O例，各组患者性别、年龄、疾病、输注的 表 1。 药物、输液的组数、穿刺的部位情况 比较，差异无统计学意义 表 1 夏、冬季节更换留置针透明敷贴静脉炎发生率比较 (均P0．05)，具有可比性。 2．方法：各组均使用22G型号的留置针 (美国B-D公司 生产)进行输液，并按照相同顺序输注液体。使用的精密输 液器 (北京伏尔特技术有限公司生产)，静脉 留置针敷贴 (美 国3M透明敷贴)。要求穿刺部位均为前臂头静脉，且同一 血管不可反复进行穿刺。留置针保留时间不超过7d。输入 的液体恒定滴速为60滴／min。封管时均采用相 同浓度、剂 讨论