安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察.pdfVIP

第 16卷 第 3期 中莲 导双 2010年 3月 V01．16 No．3 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy March．2010 安肾饮治疗糖尿病 肾病4O例临床观察 陈伟业 (深圳市布吉人民医院，广东 深圳 518112) [摘要] 目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮 (治疗组4D|例 )和科素亚(对照组25例 ) 治疗糖尿病肾病患者，疗程均为3#-月，比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋 白等。结果：总有效率治疗 组为80．0％，对照组为64．0％，两组差异有统计学意义(PO．05)；治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿 白蛋白和脂质代谢等方 面均较治疗前有明显改善 (PO．05)；对照组仅 白蛋 白一项治疗后有改善 (P0．05)，其余指标治疗前后比较差异无统计学意 义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿 白蛋 白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用，用于治疗糖尿病 肾病疗效可靠。 关『键词1 安肾饮；糖尿病肾病；临床观察 [中图分类号】 R255．3 文【献标识码】B 文【章编号】 1672—951X(2010)03—0026-03 糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)是糖尿 1I2 一般资料 65例均为本院2000年lO月至2005年 病常见的并发症之一，笔者在继承传统中医药精华 12月间的门诊和住院患者，按随机数字表法随机分为 的基础上，自拟安肾饮治疗DN40例 ，并与以科素 两组。治疗组40例，男l5例，女25例；年龄24_65岁，平 亚治疗的25例作对照观察，现总结如下。 均(61．3~10-5)岁；病程0．5—18年，平均(6．1_t3．O)年；病 1 临床资料 情程度3【，4t：轻度l3例，中度l8例，重度9例；分期(根据 1．1 病例选择 中西医诊断标准按照文献 【卜引。入选 国际通用的Mogensen分期标准-1【)：III期23例，Ⅳ期17 病例标准：(1)确切的糖尿病史。(2)多次尿 白蛋 白排泄 例；临床症状：腰膝酸软40例，疲乏无力20例，口干咽 率为20—200txg／min；24h尿蛋 白定量在0．03—0．3g；或 燥2l例，夜尿频多24例。对照组25例，男14例，女11例； 尿白蛋白排泄率200I．Lg／min；24h尿蛋白定量O．5g。 年龄22-67岁，平均(59．3+15．1)岁；病程0．5—2O年，平均 排除标准：(1)其他疾病导致的肾脏病变。(2)年龄在 (8．4±4-3)年；疴晴程度：轻度6例，中度11例，重度8例； 18岁以下的患者，妊娠或哺乳期患者。(3)不合作者 分期：Ⅲ期13例，Ⅳ期12例；临床症状：腰膝酸软25例， (不按规定配合控制饮食，不按规定用药 ，不按规定 口干咽燥、疲乏无力15例，夜尿频多22例。两组资料经 进行指标检测者)。(4)有严重的心、脑、肝等并发症， 统计学处理差异无统计学意义(0．05)，具有可比性。 或合并其他严重原发J眭疾病和精神病患者。(5)有糖 2 方 法 尿病酮症、酮症酸中毒以及感染者 。(6)未满规定疗 2．1 治疗方法 两组患者均予糖尿病教育。根据患 程而中断治疗，无法判断疗效或资料不全者。(7)血 者具体情况予以相应的降糖、降压、降脂及控制感染 钾5．6mmol／L。(8)近两周内尿蛋白改变幅度5O％。 治疗。为了观察安肾饮对尿蛋 白的作用，避免血管紧 的疗效。据现代药理研究，茯苓、白术配伍能增加大 黏膜细胞得到保护并逐渐修复病变。这应该是该方 鼠胃泌素 (CAS)、胃动素 (MTL)含量，降低血管活性 取得较好临床疗效的药理学基础。 肠肽(VIP)的含量，从而增加 胃肠蠕动，促进 胃肠道 致谢 ：本文承蒙湖南省 中