早期乳腺癌保乳治疗的临床研究（附86例报告）.pdfVIP

· 78 · 中华乳腺病杂志(电子版)2007年8月 第 1卷 第4期 ChinJBreastDis(E1ectronicVersion)，August2007，Vo1．1．N0．4 · 临 床 研 究 · 早期乳腺癌保乳治疗的临床研究 (附86例报告) 施俊义 胡薇 盛凌 李莉 方国恩 【摘要】 目的 观察早期乳腺癌保乳治疗效果，探讨乳腺癌保乳治疗的禁忌证及技术要求。方法 回顾性分 析 1995～2002年行保乳治疗的86例 I、Ⅱ期早期乳腺癌的临床特点及疗效。结果 保乳治疗手术的并发症为 8．14％。术后乳房外形效果良好为59．3％，局部再发率为6．15％，3年和5年总生存率分别为95．38％和92．3l％。 结论 选择早期乳腺癌中部分病例积极推行保乳治疗不影响总生存率，手术并发症少，局部复发率低 ，在生理和心 理上均改善了患者的生存质量；但残乳再发癌的发病机理及预防有待进一步研究。 【关键词】 乳腺癌；保乳治疗 ；禁忌证；局部复发 【中图法分类号】 R737．9 【文献标识码】 A Breast-conservingtherapyofearlybreastcancer：reportof86cases SHIJun—yi，HU Wei，SHEN Yuan，L1Li， FANGGuo—en．DepartmentofThyroidandBreast，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai 200433． ina A【bstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofbreast—conservingtherapyforearlybreastcancerandexplore thecontraindicationsandtechnicalrequirement．M ethods Theclinicalfeaturesandtherapeuticeffectsof86patientswith stageIandIIaearlybreastcancertreatedwithbreastconservingsurgeryduring1995—2002wereretrospectiveanalyzed． Results Theoperativecomplicationofbreast—conservingtherapywas8．14％ ．Thefollow—upresultsindicatedthat6．15％ ofthepatientssufferedfrom localrecurrence，the3and5yearsurvivalrateswere95．38％ and92．31％ ，respectively，and 59．3％ ofthepatientsobtainedgoodcosmeticresultafteroperation．Conclusions Breastconservingtherapyforpatients withearlystagebreastcancerdoesnotaffecttheoverallsurvivalrate，haslesscomplications，low localrecurrencerate， andcanimprovethelifequalityofpatientspsychologicallyandphysiologically．Themechanism ofrecurrenceandprevention ofbreastcancerneedfurtherstudy． 【Keywords】 Breastcarcinoma；Breast—conservingtherapy；Contraindication；Localrecurrence 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。我 1．0cm。病灶位于外上象限46例，外下象限11例， 国乳腺癌的发病率以每年2％～3％的速度增长。自 内上象 限24例 ，内下象限5例 。按 照TNM分期 ， Halsted创立乳腺癌标准根治性手术近百年来，随着临 0期 5例，I期 56例，Ⅱ期 27例。组织分型：浸润 床基础研究对乳腺癌生物学行为认识的加深，学者们