282例儿童黄疸临床分析.pdfVIP

维普资讯 JournalofQiqiharMedicalCollege。2007。Vol。28，No。24 282例儿童黄疸临床分析 林 琼 王叶红 唐 国荣 儿童黄疸是儿科常见症状之一 ，可 以是许多疾 毒症 ；泌尿道感染及肝脏肿瘤 2例 ，占0．7A0[6；甲状 病的临床表现 。多数黄疸患儿入院后经详细询问病 腺功能减低症及肝豆状核变性各 1例[7]。 史、体检检查 、实验室检查 、合理治疗 ，绝大多数患儿 3 讨论 预后 良好 。但有部分患儿 因错过了最佳 治疗 时机 ， 黄疸是由于血中胆红素增高所致结膜皮肤和其 预后极差 。现就我院 2001年 1月～2006年 12月收 他组织黄染及尿等体液呈深黄色。在 日常生活中， 治的282例黄疸患儿 ，总结报道如下 。 老百姓常常认为小儿皮肤黄，尿色深认为是病毒性 1 临床资料 肝炎，反复肝炎病毒检测，没有问题就不进一步做相 1．1 一般资料 282例黄疸患儿 中男 157例 ，女 关检查 ，结果错过 了最佳治疗时机 。部分家长认为 125例。年龄 1月～14岁，1月～1岁 205例，占 小儿皮肤黄是正常现象，也就是认为母乳性黄疸 ，不 72．7 ；1～3岁 63例 ，占22．3 ；3岁 14例 ，占 予重视，等到出现 明显肝脏肿大或肝功能 明显损害 5．095／。 等情况时，为时已晚。婴幼儿黄疸大多是母乳性黄 1．2 实验室检查 所有患儿入院后均进行 以下检 疸 ，但 同时它可能是许多少见病，危重病 的早期临床 查 ：血常规，尿常规 ，粪便常规 ，肝功能，肾功能，肝脾 表现，故不要忽视。 B超 ，甲状腺功能，血培养 ，病毒抗体，甲，乙，丙，丁， 为了提高下一代人的身体素质 ，应重视婚前检 戊肝检查 ，铜兰蛋 白等。 查 、围生期检查、儿童健康体检；同时家长要做 “有心 2 结果 人”，对 “皮肤黄”的儿童 ，不要忽视，应及时到正规医 282例患儿中最终确定为母乳性黄疸者 129例， 院诊治 。临床 医生对黄疸患儿思路要放开一些 ，以 占45．7 ，符合母乳性黄疸诊断标准u]，预后均 良 免漏诊或误诊 。 好 ，无 1例发生核黄疸 ；蚕豆病 67例 ，占23．8 ，其 参 考 文 献 中5例因未及时就诊，入院时出现溶血危象，不过最 [13 金汉珍．实用新生儿学 [M]．第 2版．北京：人 民卫生出版社， 终经积极救治，预后 良好[2；巨细胞病毒肝炎 51例， 1997：150 [2] 包森和，陈丽娟．蚕豆病 106例临床分析[J]．浙江适用医学， 占18．1 ，有 3例考虑为宫内感染 ，2例 出现轻度肝 2005。lO(3)j202；206 硬化，1例留有神经系统后遗症[3；败血症 1O例 ，占 [33 方峰．巨细胞病毒感染诊断方案 [J]．中华儿科杂志，1999，37 3．5 ，其中 1例因未及时诊治，合并化脓性脑膜炎 (7)：441 及多发性脑脓肿 ，预后极差l4；乙型肝炎 8例 ，占 [43 高英．败血症误诊为母乳性黄疸 23例临床分析[J]．宁夏医学 2．896／，7例为母婴垂直传播；肝糖原累积病 4例，占 院学报 ，2001。23(6)：437—438 [53