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中国民族民J67医药 学术探讨 Academic ·66· Chinese ofEthnomedicineand Study Joumal Ethnopharmacy 对儿科中临床医学的实践探讨 吴丽琴 (浙江省浦江县治平卫生院，浙江，金华，322204) 【摘要】随着社会的发展，医学的不断更新，儿科医学已成为了--t-J独具特色的医学学科。培养具有扎实的专业知识和 实际技能、较强的临床综合能力与具备高尚医德、无私奉献精神的医疗事业优秀人才，是当前儿科医学教育所面临的重大责任 和挑战。本文对近几年来临床医学实习中医学生存在的普遍问题进行分析，并提出一些相对应的措施。 【关键词】 医学；儿科医学；临床医学 【中图分类号】 R272 【文献标识码】 A 【文章编号】 1005—1074(2009)04一0066一Ol 1 临床医学实习中存在的问题 要强调医学专业知识的教育。在哲学、心理学、论理学等方面 1．1 缺乏沟通能力临床医学是医生与病人或家属之间的 的培养还是相当肤浅，国际医学教育专门委员会的本科医学 沟通，互相作用的结果，良好的沟通是保证诊疗计划顺利进行 教育全球最低要求提出：“敬业精神合伦理行为是医学实践 的前提，尤其是在目前医患关系的现状，因为个人的理解，文 的核心”，职业道德、态度、行为、伦理同医学知识、临床技能 化层次、生活背景的不同，沟通成为重要的课题，稍不慎言都 一样是保证毕业生具备基本要求所规定的核心能力及基本素 将导致不必要的医疗纠纷。绝大多数医学生一是存在“怕” 质之一。医学生是未来的医务人员，他们现在所接受的教育 的心理，缺乏自信心，不敢面对病人，其二是“不知如何与人 将直接影响合决定他们将来会成为一个怎样的人。首先培养 谈话”，尤其是在儿科，多数患儿不能正确表达，家长又非常 医学生人文素养高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。 焦虑，当不擅长应用儿童的语言与患儿交流，而与家人解释病 通过对学生进行人文社会科学的教育，提高学生的文化品味， 情时，便难以取得他们的信任，这就需要更多时间来解释。 审美情趣，人文素养合科学素质。因为医学研究的对象是 1．2 缺乏奉献敬业精神 医疗服务行业是帮助病人解除疾 “人”。医学教育的核心要“以人为本”。 苦，日夜不停的工作性质使作息时间无规律，甚至常常柄牲节 2．2 加强临床思维培养我国高等医学教育中传统的灌输 假日时问，而：亡作强度大，劳动报酬相对较少的现状与目前市 式教学模式对于短时间内能增加知识，但已造成了对知识接 场经济日益深化的社会观念相冲突，造成医护人员的心理失 受的被动合不积极的状态，使医学生的临床知识和临床技能 衡。尤其当代许多医学生都是独生子女，在备受享受的环境 随着时间流逝而很快忘记。学校在进行基课教学时，由于医 下长大，缺少艰苦的磨练。在临床实践中医学生对于所承担 学理论知识涉及的领域广泛，记忆内容多，概念性强，应在教 的医疗丁作是最基本的，所管床位的医疗工作常不可能在规 学时引导学生学会循序贯通，多问“为什么”挖掘其内在联 定的卜．班时间里完成，每时每刻病情的变化，诊疗措施的实 系。在临床课的教学中贯穿问题教学，剖析一个问题从各个 施，抢救：r作难以用时间概念来确定。学生们对于工作的热 相关的基础知识串通在一起，如在讲哮喘时，不是单一的从病 情缺乏，计较工作时间，在其工作及职业的需要与自己的宅闲 因到发病机理，而是从其临床表现及处理的原则中反馈其病 时间中难以平衡，而超强度的连续抢救及值班、手术后加班， 理牛理、解剖及