肺癌患者淋巴结转移与免疫组化及其病理学改变的相关性分析.pdfVIP

论  著   原始研究• 2013, 13(2): 137 142 中国循证医学杂志 ～ 肺癌患者淋巴结转移与免疫组化及其 病理学改变的相关性分析 王健康  董晓莉  陈孝果  顾国利 解放军空军总医院药学部（北京 100142） 摘要  目的 分析和筛选肺癌淋巴结转移患者的免疫组化和病理学相关风险因素，建立相关数学模型并进行 初步评价。方法 回顾性收集解放军空军总医院2009 ～2011 年度肺癌患者的相关信息，采用单因素和多因素的 非条件logistic 回归方法对27 个淋巴结转移相关风险因素进行分析，筛选出具有统计学意义的影响因素，并建立 相应的数学模型。采用ROC 分析方法对所建立的模型进行评价。结果 共纳入216 例患者。对27 个相关因素的 单因素分析结果显示，病理学分级（P=0.00 ）、年龄（P=0.00 ）、肿瘤类型（P=0.01 ）、nm23 （P=0.00 ）、GSTII （P=0.01 ）、 TTF1 （P=0.01 ）、MRP （P=0.01 ）、CK14 （P=0.02 ）、CD56 （P=0.02 ）和EGFR （P=0.03 ）共10 个因素具有统计学意 义。将该 10 个因素引入多因素非条件logistic 回归分析，筛选出病理学分级（OR=2.34 ）、年龄（OR=1.02 ）、nm23 （OR=1.66 ）和EGFR （OR=1.47 ）4 个相关因素。同时根据所筛选出的因素建立数学诊断模型，采用ROC 方法进行 评价，结果显示所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论  病理学分级、年龄、nm23 和EGFR 4 个因素 为肺癌淋巴结转移相关因素，且均为高风险因素。其对辅助诊断肺癌淋巴结转移具有较高的价值。 关键词  肺癌；淋巴结转移；免疫组化；风险因素；logistic 回归；ROC 分析 Correlation between Immunohistochemistry and Pathology for Lung Cancer Lymphatic Metastasis WANG Jian-kang, DONG Xiao-li, CHEN Xiao-guo, GU Guo-li Department of Pharmacology, General Hospital of Air Force, Beijing 100142, China Abstract Objective To analyze and screen the risk factors of both immunohistochemistry and pathology for lung cancer lymphatic metastasis, and to build a mathematical model for preliminary evaluation. Methods By conducting retrospective studies, the information of lung cancer patients in the General Hospital of Air Force from 2009 to 2011 were collected. Both single and multiple unconditional logistic regression analyses were applied to screen total 27 possible fac- tors for lymphatic metastasis. After the factors with statistical significance were selected, the relevant mathematical model was built and then evaluated by means of receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results A total of 216 pa- tients were included. The single analyses on 27 possible factors showed