D-二聚体可预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓.pdfVIP

维普资讯 L厂]J资讯 InformationUpdates j 私捣 辑 费赫 嚣 医绷 韶 良鳓 拍 ：益绨；26撕瓤 吾 H 置 鳜 心肌梗死后早期心绞痛患者长期预后差 每位受试者在禁食和戒烟 12小时 0．50)、(2．65±0．61)、(3．11± 大量研究表明，急性心肌梗死 无EPA者 以下心脏事件：死亡、心 后进行心脏超声检查，包括CFVR。 0．53)，P=0．013】。吸烟前后配对t检 (AMI)患者早期发生梗死后心绞痛 脏性死亡 、再发心肌梗死、不稳定 2天后，安排每位受试者 15分钟内 验显示，吸清淡烟2支使CFVR值从 (earlypost-infarctionangina，EPA) 心绞痛 、心力衰竭 、冠脉血运重 在一个密闭的房间吸规定香烟2支； (2．68±0．50)急居0下降至U(2．05± 对长期预后不利。但一些研究没有 建。生存分析显示 ，有或无EPA发 然后在20～30分钟内，进行包括 0．43)(P=0．001)；吸一般烟2支使 CFVR在内的心脏超声检查。结果发 CFVR值从 (2．65±0．61)急剧下降 就EPA与患者病死率、再发心肌梗 生的两组患者 ，死亡 、心脏性死 死率之间相关性进行分析。塞尔维 亡、再发心肌梗死 、不稳定心绞痛 现，清淡吸烟者与一般吸烟者CFVR 到 (2．18±0．48)( 0．001)。研究 亚学者PredragErceg等在2007年 的发生概率无差异 (尸=NS)。发生 值相似，但低于不吸烟者 [(2．68± 结果发表在 Heart上。 第 10期CircJ上发表了他们的一项 EPA 者发生心脏事件概率增加 研究结果，证实EPA增加患者发生 (P=0．0285)，需进行冠脉血运重 心脏事件和冠脉血运重建术风险。 建的几率增加 (P=0．0188)。研究 颈动脉内膜-中膜厚度增加可预测高血压病前期 这项研究入选80例AMl患者 ， 者认为，AMI患者发生早期心绞痛 颈动脉内膜-中膜厚度 (carotid 年龄 、体重指数、血压、总胆固醇、 在5年随访期间，记录EPA患者或 则提示长期预后差。 _nlima-mediathickness，lMT)是否 抗高血压治疗、糖尿病等多因素校 不依赖已知的血管壁增厚决定因素 ， 正后 ，正常血压 向高血压进展与 在正常血压 向高血压进展 中已增 CCA-lMT增加 [(+93±14)nm】 D-二聚体可预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓 加?就此 问题 ，意大利罗 马 的 独立相关。随访时CCA-lMT较基线 可预 测非 瓣膜性 心房 颤动 工作特征 (ROC)曲线分析发现，D- Femia等进行了研究。研究论文刊 时增加35nm (中位数)；性别、年 (NVAF)患者左心耳血栓的因素，目 二聚体检测左心耳血栓的理想界值 登在 10月的ArteriosclerThromb 龄、血压水平与治疗方法、糖尿病 前尚不清楚。日本广岛的Habara等 为 1．15mg／ml。D-二聚体水平较高 VascBiol上 。 现状是CCA-lMT进展的显著、独立 就D一二聚体有无此预测价值进行了 的患者，21．8％被检测到左心耳血 研究者应用B超 ，对1536例受 预测因子 ，而正常血压向高血