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对初中生饮食健康状况调查及对教育的启示 摘要　学生的饮食健康状况与水平在一定程度上反映了《体育与健康》课程目标的达成度。以中国营养学会在2007年发布的“中国居民膳食指南”和中学生健康课程标准作为测评的内容和目标依据，以solo分类理论为技术路线，以学生的饮食观念和饮食行为为内容的饮食健康状况调查表明，中学生健康饮食意识较为缺乏，普遍存在不合理饮食行为。学生的健康饮食知识没有达到课程标准的要求，偏食情况严重。相关部门应重视中学生健康饮食行为的培养，针对不健康饮食行为开展有效的营养干预。 关键词　饮食健康状况　初中生　健康教育 中图分类号　g633.91　文献标识码b 营养是青少年生长发育重要的物质基础，合理的饮食能促进青少年良好生长发育并预防疾病，反之，影响青少年的生长发育、健康发展，并可能导致各种急慢性成年期疾病的出现，如动脉硬化、肥胖症的发生。与，20年前相比，我国青少年的饮食结构发生了很大变化，碳水化合物、蛋白质、脂肪三者的摄入量比例增大。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)》把学生的饮食健康作为义务教育今后的重要内容，明确提出义务教育阶段应增强学生体质，“提倡合理膳食，改善学生营养状况”。为了全面真实地把握与判断学生饮食健康方面的现实情况，寻找提高学生饮食健康素质的政策建议和相应路径，笔者于2010年9～10月采取分层随机抽样的方法，历时3个半月时间，在大连四区：中山区、西岗区、沙河口区和甘井子区的6所初中，对学生的饮食状况进行实地调查，以期为教育管理部门制定相应政策和学校开展饮食健康教育提供参考和建议。 1　研究方法及对象 本研究以实证研究为主。为了使获得的资料数据真实、客观，本研究通过四种途径获取信息： (1)问卷调查： 设计问卷：以中国营养学会2007年发布的“中国居民膳食指南”(13～18岁)和作为测评的内容和目标依据，参考中国疾病预防控制中心提供的“中国青少年相关饮食行为调查问卷”，同时参考美国学者david.gs的饮食模式评价量表(ebpq)(2003)，结合国内外相关文献，采用solo分类理论，初步编制问卷问题40个，采用德尔菲法，经有关专家鉴定、筛选，最后保留33个项目。健康饮食分为饮食观念和饮食行为两个次级维度。饮食观念共16个题项，包括健康饮食意识(8个)，健康知识(8个)；饮食行为共有15个题项，饮食习惯(6个)，饮食偏好(6个)，另外有饮食渠道(5个)(开放性试题)，不作为计分标准。量表采用5级评分制，从1分到5分，1分为最低，5分为最高，以3分作为及格标准。 发放问卷：为获得真实客观的数据，本调查采用现场施测发放问卷，并对调查的学生出现的疑问进行解答和对话。共发放问卷1583份，回收问卷1562份，剔除无效问卷，最后得到有效问卷1531份，有效率为86.3％。其中男生773人，女生758人；初一523人，初二548人，初三512人。对回收的有效问卷的各项数据运用spss11.0软件进行统计处理。由于各题项数目不同，为便于分析和理解，对数据进行标准化处理，满分100分，及格分为60分。统计检验采用t、x2及f检验，显著性水平以p0.05)。 (2)食物样本检验。 为了解中学生饮食营养情况，在6所学校食堂和校外小摊分别取3份食物样品，共36份食物样本，对样本各种营养含量进行分析。计算食物中营养元素含量，碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素含量比较，见，图1。 学校食堂和校外小摊食物中含碳水化合物的含量分别为61.3％和51.0％，校外小摊食物中碳水化合物的含量低于中国营养学会建议的55％～65％；学校食堂和校外小摊提供的蛋白质的量分别为14.3％和8.7％，差异非常显著(p0.05)，且不同性别学生在健康饮食意识上差异也不显著。但在某些具体题项如“关注三餐的营养平衡”、“关心健康饮食方面的信息”等问题女生得分高于男生，差异具有显著性意义(p0.05)。将不同性别学生 的饮食习惯进行比较，结果如图2所示。 过去7 d中，中学生每天吃1杯牛／酸／豆奶(q1)占39.2％，男生高于女生，差异显著(p0.05)。过去7d里，有3d吃鱼，禽，瘦肉，蛋等动物性食品(q5)者占13.4％，男生比例高于女生，差异显著(p0.05)。将不同性别学生的饮食偏好情况进行比较，结果如图3所示。 中学生每天喝汽水饮料和吃甜点1次以上分别占24.2％和27.3％，男生每天喝汽水饮料1次以上(q7)比率高于女生，而女生每天吃甜食1次以上(08)比例高于男生，具有显著性差异(p0.05)。过去7d里，吃过3次油炸食物(010)(如油条、春卷、炸薯条、炸鸡翅等)男生女生比例分别为33.5％和34.1％，无显著性差异(p0.05)。过去7d里，每天吃过1次零食(q11)(如薯条、蜜饯等)，女生(45.8％)比例明