HIV实验室检测技术进展.pdfVIP

维普资讯 2007年 12月第4卷第 12期 WorldHealthDigest · 临床研究 · 防止腹水和再积聚。 9生长激素的应用 8自身腹水的回输疗法 新近研究认为，给予外源性重组人生长激素可改善肝脏的 包括腹水直接静脉回输；腹水浓缩静脉回输。该疗法可利 蛋白合成能力，使血浆蛋白含量增加，有助于腹水的消退。肝 用 自体资源补充血浆蛋白，提高胶体渗透压，改善有效循环血 硬化患者存在生长激素一胰岛素样生长因子轴的异常，表现为生 量及肾功能，抑制醛固酮和抗利尿激素的生成，从而使腹水消 长激素抵抗，出现血浆生长激素浓度升高，胰岛素样生长因子 退，是治疗顽固性腹水的好方法。其不 良反应有发热、肺水肿、 一 1浓度下降。胰岛素样生长因子一l的减少可导致肝脏蛋白质合 食管胃底静脉曲张破裂出血、凝血机制异常及感染。癌症，感 成功能降低，因此，肝硬化患者蛋白质代谢障碍的根本原因是 染性腹水，近期上消化道出血，严重凝血机制异常，严重心、 生长激素抵抗。输注外源性自蛋白，可抑制自蛋白基因表达和 肾疾患和肝性脑病者忌用。 内源性白蛋白合成，一旦停止应用，血浆自蛋白浓度很快下降。 …V实验室检测技术进展 韩志英 (山西省朔州市平朔医院 036006) 中图分类号：R446．6 文献标识码：A 文章编号：1672—5085(2007)12-0127-02 获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的一 裂解物作为抗原的，也有使用重组抗原和合成肽的．因为免疫 种严重威胁人类健康的传染性疾病。HIV血清学诊断是艾滋 印迹法试验灵敏度较低，不宜单独使用。有报告 说，免疫印 病早期诊断的主要依据，但随着分子生物学技术的飞速发 迹的特异性只有 97．8％，也就是说有大约 2％的假阳性率．尽管 展，HIV的实验室诊断方法也取得了很大进展，本文现对HIV检 的特异性不十分令人满意，但依然是目前最实用的确认试验． 测方法及其进展作一综述． 特异性抗体检测(高敏感性)加上(高特异性)，诊断的准确率大 1免疫学检测 于 99％，假阳性率约为 0．0006％，造成错误诊断的机会几乎是 免疫学方法是指对检测样品中作为测定对象的抗体或抗 O 原的存在或其存在量进行测定的方法．免疫学方法检测抗体， 2分子生物学方法 是中国与一些发达国家的艾滋病病毒检测一直沿用的基本检 近年来发展最快的是利用分子生物学方法进行病毒检测． 测方法Ⅲ。 核酸检测得到了人们越来越多的重视，它可直接检查，可在发 1．1酶联免疫吸附试验(ELlSA) 现血清学变化之前检测感染m． ELISA是最常用的HIV抗体筛查试验，必须使用HIV一1／2 2．1多聚酶链反应检测法 混合型的ELISA试剂；用于HIV抗体检测的ELISA试剂的发展 聚合酶链反应方法开创了分子生物学的新纪元；然而，由 已经历了4代，前 2代是间接法试剂，现在已趋于淘汰．第 3 于PCR的过高灵敏度，操作 代ELISA试剂的方法学为双抗原夹心法，所用抗原为高度纯化 时容易导致污染，假阳性率较高，成为限制 PCR常规应用 的基因重组抗原或人工合成多肽 (包括了0群抗原)，可同时测 的重要原因。PCR检测系统将PCR扩增反应和检测限制在单个 定IgG、IgM抗体，无论敏感性或特异性均较前两代试剂有了明 反应管中进行，避免了在开放环境中对产物进行