范青——临床药师培养回顾与展望.pptVIP

临床药师培养回顾与展望 大连医科大学附属二院 范青 要点 临床药学30年回顾 国家法规与地方政策 临床药师培养 临床药师实践 对未来临床药师队伍建设展望 临床药学30年回顾 3个发展阶段 药代动力学研究为主-----初始阶段 提供药学情报服务------服务阶段 合理用药为中心-------实践阶段 临床药学30年回顾 99年的统计 我国204家床位在300以上的医院表明，我国临床药学工作开展以京、津、沪地区较普遍（43.7%） 300~400床未开展此项目的41.7%。 临床药学30年回顾 开展工作最普遍的内容依次为： 提供药物信息 合理用药教育 临床用药回顾分析 病人教育与咨询 参与急诊与抢救 临床药学30年回顾 2002年一项对55所医院的调查显示(%) 提供药物信息 81.82 药代动力学研究 54.55 不良反应监测 50.91 进行药物评价 34.55 治疗药物监测 29.09 参与查房和会诊 16.36 我国临床药学结合临床情况 现已介入主要科室包括心血管、泌尿科、消化科、妇产科、肿瘤科等 重点监护药物品种正在扩大之中：从早期主要以抗菌药物为主，现已扩展到肿瘤药物、抗高血压药物、抗排异药物等 参与形式：从早年以提供资料、提供药品信息等初级形式逐步发展至主动服务，包括血药检测结果解释、方案修订以及“教育与实践”相结合，当堂问答式临床药学实践形式 药学查房与药历也正在临床药学实践中应用 临床药学30年回顾 05年调查——医生的接受度 临床医师对临床药学、临床药师认识模糊 在了解了工作性质后医生认为对其有帮助，有市场前景。 医生认为现今药师难以胜任 医生认为可以选择性接受药师的建议 临床药学30年回顾 制约临床药师培养的因素 政策和法规的建设明显滞后 高校人才培养与实际需求脱节 干扰医疗市场的不良因素存在 医院的规模、人员结构 《医疗机构药事管理暂行规定》 “药学部门要建立以病人为中心的药事管理模式，开展以合理用药 为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服 务，提高医疗质量。” “临床药学专业技术人员应深入临床，逐步建立临床药师制度，指导合理用药。” 《医疗机制药事管理暂行规定》 临床药师主要职责是： （一）深入临床了解药物应用情况，对药物临床 应用提出改进意见； （二）参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建立； （三）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案； （四）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作； （五）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息； （六）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识； （七）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 江苏省卫生厅2003年《医院药学部门建设管理规范》中对临床药学研究室的设置和人员编制作了明确的规定。 03年上海市卫生局《关于医疗机构中建立临床药师制的通知》中指示“三级医疗机构中致少有临床药师3~4名（公共、专科各一半）深入临床，参与查房，提供合理用药服务”。 2005年3月，天津市卫生局下发了《天津市医疗机构临床药师制实施意见（暂行）》，“天津市二级以上医疗机构建立临床药师岗位通知”、“天津市二级以上医院机构临床药师工作规范”等文件 3级综合医院设立３－５名临床药学人员，建立临床药学科，设置临床药学室（组） ２、３级医院必须有２－３名专职临床药师，明确职责。 临床药师培养 多种培养途径 高校培养： 临床药学本科生培养 临床药学硕士生培养 在职培训： 院内培养 定向培养（各种学习班和院校） 外出进修（国外、国内） 卫生部临床药师培训基地（１７个）成立 高校培养临床药师 多项改革药学教育、培养计划正在紧锣密鼓中。 上海复旦大学、第二军医大、四川华西医大开办临床药学硕士研究生班，临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。 各种临床药师培训班如雨后春笋。 国内初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行。 学历教育正处于转折或突破阶段。 高校培养临床药师 部分高校学制 徐州医学院（五年） 大连医科大学（五年） 中国医科大学（五年） 沈阳药科大学（五年） 四川大学华西药学院（六年） 北大医学部药学院（六年） 山东大学药学院（七年） 高校临床药师培养 华西药学院的临床药学教育 * 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； *1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）； * 2001年对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物治疗以及药物临床评价等内容的了解； *2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士学位与临床药学博士学位授权点