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精神分析专题讲座 主讲:韦耀阳 湖北师范学院教育科学院 弗洛伊德 与心理分析 案例 安娜·O 按照布洛伊尔的描述，安娜一直很健康，成长期并无神经症迹象。她非常聪明，有很高的诗歌禀赋和想象力，意志力坚强，有时显得固执，情绪上总是倾向于轻微的夸张，像是很高兴而又有些忧郁，因而有时易受心境支配，在性方面发育很差。1880年，安娜21岁。这年7月，她深爱着的父亲患了胸膜周围脓肿。安娜竭尽全力照顾父亲，不到一个月，她自己也出现了诸多症状，如虚弱、贫血、厌食、睡眠紊乱、内斜视等。 按布洛伊尔的说法，“这段时间安娜和她的母亲共同分担着护理父亲的责任。”症状迅速加重，发展为肢体的痉挛和麻木，并伴有交替出现的兴奋、抑制和失神状态。12月11日，安娜卧床不起，直到次年的4月1日才第一次起床。4月5日，她父亲去世，“她爆发出异乎寻常的兴奋，在这之后，持续两天的深度昏迷”。接着她似平静了些，但仍有幻觉和“失神”、睡眠障碍和饮食障碍，出现过语言方面的错乱和强烈的自杀冲动。 布洛伊尔继续对她进行催眠治疗，通常的顺序是： 　　　　下午（安娜）处于困倦状态，接着，在日落时分对她采用深度的催眠，对此，她发明了一个技术性的名称“云雾”。如果在这个状态下，她能讲述白天发生的幻觉，思想清醒起来，显得平静而又快活，她会坐下来非常理智地工作、写字或画画直至夜晚。约清晨4时，她上床睡觉，次日又开始重复这样的顺序…… 当安娜在治疗中说出她的某些“幻觉”——其实应当包含引发症状的诱因——后，她的症状就会消失。这种情形的一个典型例子就是安娜曾看见一只狗从杯子里喝水的事件。安娜在治疗中重新体验了以往的创伤性事件和相应的情感过程，症状由此而得以缓解。 有一天晚上，安娜突然出现了严重的腹痛症状，布洛伊尔及时赶去，却发现安娜已经认不出他了。他问安娜怎么会突然疼起来，安娜却说：“我快要生布洛伊尔大夫的孩子了。” 心理结构 人类的心理 分三个层次 潜意识（unconsciousness） 这个词有两个含义：一个是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到；另一个是指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着。 克服冲动的心理过程 意识（consciousness) 是可以直接感知到的有关的心理部分，这一部分在Freud的理论中不很重要，只是一个人心理活动的有限的外显部分。 前意识（preconsciousness） 介于意识与潜意识之间 其中所包含的内容是可召回到意识部分中去的，即其中的经验经过回忆是可以记起来的，其中的观念可以说暂时不属于意识，但随时能够变成意识。 潜意识与前意识、意识之间的关系 潜意识与前意识和意识之间时刻存在着激烈的冲突，这是由于三者的性质决定的。 潜意识代表原始的冲动，它的要求是想尽力在意识中得到表现。 而在意识领域中，这些本能是不允许出现的。 那么，前意识在一定意义上充当了稽查的作用，其工作在于除去不合适的潜意识内容，把他们再压抑回潜意识中去。(Freud对此解释) 四、人格结构 本我(id) 自我(ego) 超我( super-ego) 本我 本我是最原始、最隐秘、最模糊不易把握的部分，处在潜意识的深层。Freud曾形象的把它称之为一大锅沸腾汹涌的兴奋。 本我--从内容的来源上看 1一方面本我是遗传的，它由先天的本能、基本欲望所组成。另一方面，本我由于受到压抑而与自我想分隔，并从自我那里接受被压抑驱赶进来的内容。(先前的经验，即对过去的观念、事件、活动、感受等的记忆 ) 本我--从基本的特征上看 本我是人的本性的自然性或者动物性的一面。它的最重要的特征是它处于潜意识的状态，它完全无视外在世界，不能容忍内外刺激所形成的紧张状态，要求立即释放能量以消除不愉快，恢复原来的舒适状态。本我不知道善恶、是非，它完全是非道德的，不论价值的大小，不关心社会的要求，表现的贪婪自私。 本我--从追求的目标上看 本我的唯一目的就是寻求满足和快乐，那就是趋乐避苦。苦来自能量的积累，乐来自能量的发泄。本我在寻求满足的时候不顾一切，看不到与外界的冲突和实际的危机而一意孤行。 本我--从满足的途径上看 初级思维过程： 1）对事物的评价以欲望为标准； 2）没有时间、空间的概念； 3）常直接用行为动作来表示需求及情绪情感； 4）情感水平分化低，评价事物非好即坏，无法对事物作出整合处理。 自我 个体出生后，从本我中逐渐分化出自我。弗洛伊德认为，自我是意识的结构部分。自我是处在本我、超我和外在环境之间的中介物。 自我--现实原则 自我是个体出生后，从本我中逐渐分化出来的。自我的动力来自本我，即为了满足本能冲动和欲望；另一方面，他又要顺应外在的现实环境，以保护个体的安全。所以自我遵循现实原则。(饥饿觅食） 自我与本我、超我和外在环境之间的关系