不同年龄段的复苏伦理学——围产医师问卷调查.pdf

论 著 不同年龄段的复苏伦理学 —— 围产医师问卷调查 a b c a Naomi Laventhal, MD , M. Bridget Spelke, BA , Bree Andrews, MD, MPH , L. Knoll Larkin, BA , William Meadow, MD, PhDc, and Annie Janvier, MD, PhDd a Department of Pediatrics, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan; bEmory University School of Medicine, Atlanta, Georgia; c Department of Pediatrics, University of Chicago, Chicago, Illinois; and d Department of Pediatrics, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada 研究背景 研究新知 加拿大的一些研究发现， 新生儿科医师与 本研究发现， 对于各类临床病案， 美国的新生儿 其他医务人员在决定是否需要对早产儿进行 科医师和处理高危新生儿的产科医师在紧急情况下 生命复苏时， 不采用针对具有相似存活率 ( 尤其是对极早产儿) 决定是否要进行复苏时， 并 和致残率的其他疾患的最大利益标准。 不严格遵循传统的伦理学原则。 摘 要 目的 我们对美国新生儿科医师和处理高危新生儿的产科医师 ( 以 下简称高危产科医师) 进行了一项调查， 向他们询问在身处伦理 关键词 学困境时如何选择复苏方法： (1) 他们是否遵循传统的最佳利益伦 论理学 ( e t h i c s ) ; 生物伦理学问题 理学原则以及患者的意愿； (2) 医师的专业似乎影响他们的决策取 (bioethical issues); 人伦(personhood); 医学伦理学(medical ethics); 生活质 向。 量 (quality of life); 生存 (survival); 预 方法 采用电子调查表格进行调查。 表内包含8 个生存率和远期 后(prognosis); 复苏(resuscitation); 预 结果均不相同的临床案例。 我们向被调查者提供关于每一个临床 诊 (triage); 资 源 分 配 (resource allocation); 终 止 治 疗 (withholding 案例的病死率与致残率数据， 然后询问复苏是否符合患者的最大 treatment); 新生儿学(neonatology); 围 利益以及医师是否会同意不进行复苏。 生 医 学(perinatology); 产 科 学 结果 对587 名新生儿科医师和108 名高危产科医师的调查应答表 (