TGF-β,IL-和SE-CAD检测对食道癌术后预后的判断.docVIP

TGF-β1、IL-8和SE-CAD检测对食道癌术后预后的判断 徐州市中医院检验科 食道癌又叫食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。中国是食管癌高发区，死亡率在消化道恶性肿瘤中居第二位，现在食管癌治疗有很多方法，其中手术治疗仍是首选的方法，手术后的病情发展及预后观察目前以影像技术为主。 现状分析：对于食管癌术后的病情进展及预后观察，影像技术要等到病程发展很长时间才能观察到，不能及早发现。文献证实[1]：血清转化生长因子（TGF-β1）是由肿瘤细胞产生的细胞因子，他能作为促进因子在肿瘤的发生中发挥着十分重要的作用。白细胞介素-8（IL-8）是一个具有多功能、多细胞来源的趋化性细胞因子，近年来发现它与肿瘤的发生有关[2]。血清可溶性上皮钙粘蛋白（SE-CAD）存在于上皮细胞，参与细胞粘附和信号转移过程，SE-CAD可存在于血液、细胞培养液中[3]。 问题确立：探讨检测TGF-β1、IL-8、SE-CAD的水平变化，对食管癌术后预后观察的重要临床价值。 解决方法：应用放射免疫分析法和酶联法对34例食管癌患者进行手术治疗前后，血清TGF-β1、IL-8和SE-CAD水平测定，并与35例正常健康对照组作比较。 目的：用检测GF-β1、IL-8、SE-CAD的水平变化判断食管癌术后的病情进展，来弥补影像技术对食管癌术后预后观察滞后的不足。 执行过程： 1.临床一般资料 1.1患者组：34例（男25例，女9例），平均年龄（57±15岁），均为我院2009年8月~2010年8月经临床明确诊断的食管癌患者（包括体征、X线钡透、摄片和实验室有关检测指标，最后经病理切片证实）。 1.2正常对照组：35例（男25例，女10例），平均年龄（53±11岁），均为我院体检中心经健康体检合格的健康体检者，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能试验正常，家属中无肿瘤史。 2操作方法： 2.1血清TGF-β1和SE-CAD水平测定：ELISA法。其中TGF-β1试剂盒由北京生物制品研究所提供；SE-CAD试剂盒由奥地利GMBH公司提供，按各自提供的说明书进行。 2.2血清IL-8水平测定：放射免疫分析法。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书进行。 2.3统计学处理：所测数据以x—±S表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。 结果评议: 1. 正常对照组和食管癌患者手术治疗前后血清TCG-β1、IL-8和SE-CAD含量测定结果见表1。 表1：正常对照组和食管癌患者手术治疗前后血清TGF-β1、IL-8和SE-CAD含量 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 组别 n TGF-β1（μg/L） IL-8（μg/ml） SE-CAD（μg/ml） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 正常对照组 35 8.0±3.2 0.32±0.12 1.8±0.54 术前患者组 34 44.4±24.5△ 0.83±0.47△ 8.2±4.4△ 术后患者组 34 8.1±3.3 0.34±0.13 2.0±0.55 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 注：△P0.01(与正常对照组比较) 2.手术治疗后6个月血清TGF-β1、IL-８和SE-CAD含量的变化：经手术后6个月随访未复发组30例，血清TGF-β1、IL-８和SE-CAD水平已基本恢复正常，与正常对照组比较无显著差异（P＞0.05）。手术后6个月有转移或复发组4例，其血清TGF-β1、IL-８和SE-CAD仍维持原有的高水平，与未复发组比较有显著差异（P0.01）。复发组、未复发组含量比较见表2。 表2：未复发组与复发组血清TGF-β１、IL-８和SE-CAD含量 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 组别 n TGF-β1（μg/L） IL-8（μg/ml） SE-CAD（μg/ml） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 复发组 4 38.2±23.4＊ 0.81±0.45＊ 8.0±4.2＊ 未复发组 30 8.1±3.2