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中医治疗周围性面瘫的临床护理体会 【摘要】目的：总结中医治疗周围性面瘫的临床护理体会。方法：计算机检索136例我院2011年6月1日到2013年3月1日的周围性面瘫的患者，根据患者护理方式的不同分为护理组（68例）和对照组（68例）。结果：治疗后的68例患者中，护理组患者的面神经功能评分（93.5±14.3）显著高于对照组患者的面神经功能评分（40.8±4.6），差异具有统计学意义（P0.05)。护理组患者的紧张、焦虑等不良情绪评分均显著高于对照组患者的情绪评分，差异均有统计学意义（P0.05)。结论：中医汤药联合针灸治疗和心理护理在周围性面瘫的治疗中具有显著的疗效，临床满意度高，值得临床推广与应用。 【关键词】中医治疗；周围性面瘫；临床护理 周围性面瘫为临床中医常见病，具有起病急、先兆症状不明显的疾病特点，患者主要临床症状为面部麻木、口眼歪斜[1]。目前的临床治疗手段多样，主要为药物治疗、手术及针灸治疗等。研究证实，在损伤性治疗的基础上给于患者有效的心理护理，可显著改善临床疗效和预后。本次研究中，对我院2011年6月1日到2013年3月1日的136例周围性面瘫进行了相应的临床护理，效果较好，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经计算机检索选取来我院就诊的周围性面瘫患者136例，男74例，女62例；年龄为1-75岁，平均为（46±12.5）岁。根据患者护理方式的不同分为护理组（68例）和对照组（68例），两组患者的一般资料经比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准如下：（1）起病急，开始时有耳后或乳突区疼痛，继而出现面部表情肌瘫痪；（2）病侧口角歪向健侧，额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合；鼻唇沟变浅，口角下垂；不能做蹙眉、闭目、漏齿等动作；（3）可以伴有多泪，听觉障碍，舌前2/3部味觉障碍；（4）排除因肿瘤、脑血管病造成的面神经损伤；（5）知情同意后纳入研究。 1.2 方法 患者入院后，均给予中医辨证施治：先指导患者口服中医汤药，汤药的主要成分包括白附子、川芎、红花、防风、白芷、当归、僵蚕、全虫等，于每日中午及晚上各服一剂。在中药治疗的基础上联合针灸治疗，主要选取印堂、太阳、地仓、承浆、承泣、风池、阳白、迎香、人中等穴位；每日一次，5日为一疗程，首次疗程后隔两天继续行下一疗程，共治疗4个疗程。治疗后，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给于护理组患者优化护理，优化护理主要包括（1）心理护理针灸护理：观察并记录患者的情绪状态，对不良情绪个体及时给予积极有效的心理疏导。（2）针灸护理：（3）临床护理：包括眼部护理、饮食护理、口腔护理和功能锻炼四大方面。对两组患者治疗后的面神经功能和情绪状态进行评分，以评价临床护理效果。 1.3 面神经功能评分标准[2]： 本次研究中， 面神经功能的评分标准主要采用sunny-brook面神经评分标准，及通过观察、记录患者治疗前、后的面部表情（抬额头，闭眼，微笑，张嘴笑，耸鼻）。100分为痊愈；大于75分为显效；50-75分为好转；小于50分为无效。 1.4 统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义；P＜0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后，护理组患者的面神经功能评分（93.5±14.3）显著高于对照组患者的面神经功能评分（40.8±4.6），差异具有统计学意义（P0.05)。护理组患者的紧张、焦虑等不良情绪评分均显著高于对照组患者的情绪评分，差异均有统计学意义（P0.05)。见表1。 表1 中医护理结果 组别 （n) 面神经功能评分 （X±S） 不良情绪 （例（%）） 紧张 焦虑 自卑 对照组（68） 40.8±4.6 59(86.76) 61(89.71) 64(94.12) 护理组（68） 93.5±14.3 12(17.64) 16(23.52) 14(20.58) 3 讨论 周围性面瘫又称面神经炎，为临床中医科的常见病、多发病，主要是面神经管内面神经和神经鞘的水肿，病变部位在耳后乳突附近，以面部麻木、口眼歪斜等为主要临床症状[3]。中医认为本病的发生是由于人体正气不足，脉络空虚，风邪入中面部经络，气血痹阻，筋脉失养，肌肉纵缓不收所致。而且通过我院的临床观察发现，患者因得病后面容改变和面部器官功能下降引起紧张、焦虑、自卑等不良情绪，也可以导致面瘫病情加重，影响受损神经的治疗和恢复，严重影响了患者的正常生活，因此引起了临床的高度重视。 本次研究中，主要对患者进行了针灸护理、临床护理和心理护理三方面。针灸