前列腺癌手术切缘阳性的治疗.x.docxVIP

前列腺癌放疗后复发的治疗前列腺癌放射治疗后复发包括生化复发，临床局部复发和远处转移。生化复发是肿瘤进展发生临床局部复发和远处转移的前兆。生化复发的患者通过恰当的诊断评估后，针对不同的患者选择等待观察等待治疗或其他合适的治疗方法。局部复发的患者可以选用挽救性治疗、内分泌治疗等。远处转移的患者则只能选用内分泌治疗。观察等待治疗：适应于低危前列腺癌患者，在根治性放疗后生化复发早期，且PSA上升缓慢者，可考虑采用观察等待治疗。挽救性治疗1)挽救性前列腺癌根治术：适应于预期寿命10年、复发时临床分期≤T2期、活检Gleason评分2)挽救性近距离放疗：对于外放疗后的局部复发，挽救性近距离放疗的经验不多。5年无生化复发率为34%～53%，局部肿瘤控制率接近98%，与目前其他挽救性治疗的效果相近。3)挽救性冷冻治疗：对放疗后的局部复发，冷冻治疗后活检阳性率为14%～37%。目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验，目前暂不作常规推荐。内分泌治疗1)适应证：放疗后生化复发;放疗后临床局部复发，但患者不适合或不愿意接受挽救性治疗;放疗后远处转移。2)内分泌治疗的时机：对于生化复发后采用早期或延迟内分泌治疗。相关证据表明，早期内分泌治疗的效果优于延迟内分泌治疗。3)内分泌治疗方式：去势治疗;抗雄激素药物治疗;最大限度雄激素阻断治疗;间歇性内分泌治疗等。体：据《福布斯》杂志报道，前列腺癌是男性中比较普遍的一种疾病，可是，很多人对这种病只知其一，不知其二，本来不应该患上这种病的，结果患上了，本来应该及早发现的却延误了，身为男人，对于前列腺癌，最起码应该了解以下十个事实。[详情请看前列腺癌需知晓十件事]　想了解更多肿瘤的相关知识，请点击　癌症频道 网址： 第 1 页，共 1 页