对化疗患者留置经外周中心静脉置管期间行健康教育的体会.pdfVIP

临床 医药实践 2010年 3月第 19卷第 3A期 · 221 · 胸腔镜手术摆放侧卧位时 ，要将软枕垫于胸侧壁腋 用酶液预浸泡 10min，再彻底清洗器械 的关键部 窝端 ，患侧上肢用布 巾包好固定于麻醉架上 ，保持腋 位 ，冲洗吸引器 的管腕及开关处 ，然后用 自来水、去 下无张力 ，两上肢外展不超过 90。。避免骨隆突和周 离子水漂洗 ，擦干或烘干。纤维光束、电源线等应环 围神经受压损伤，皮肤暴露处不接触金属 ，防止电刀 绕 ，防止折断，分类放 回专用器械框中。 灼伤 。 参考文献 ： 胸腔镜器械的消毒方法一般采用环氧乙烷气体 [1] 朱成楚．电视腔镜手术 34例报告[J]．中国胸心血管 外科临床杂志 ，1996，3(3)：159． 消毒。化学消毒剂常选用 2％戊二醛 ，消毒时间为 1O E2] 梁兆煜，陈岸，唐东宁，等．腔镜手术 31例体会EJ]．中 h，器械须完全浸没在消毒溶液中，使用 时应用无菌 国内镜杂志 ，2001，7(5)：34—35． 生理盐水或蒸馏水彻底冲洗残 留在器械表面的消毒 [3] 纪红，董孟林 ，刘丽．细节在手术室护理 中至关重要 EJ]．临床 医药实践 ，2008，17(12) 剂 。 [4] 贾海燕．手术体位在手术 中的作用 [J]．护理研究， 胸腔镜手术器械应 由专人负责进行清洗、维护 、 2005，19(3A)：471—473． 保养和消毒 ，清洗是器械维护的重要步骤 ，手术后应 收稿 日期 ：2009—10—25 作者简介 ：刘静存 (1958一 )，河北省南和县人 ，主管护师，主要从事手术室护理工作 。 对化疗患者留置经外周 中心静脉置管期间行健康教育的体会 王丽华 ，张俊花 ，贾 俊 ，冯宪生 (1．忻州地 区人 民医院，山西 忻州 034100；2．山西医科大学第二医院，山西 太原 030001) 经外周中心静脉置管 (PICC)是经外周静脉 (贵 料 ，均连接可来福接头 ，型号是 CLC2000。 要静脉、肘正 中静脉、头静脉)穿刺插管并使其尖端 1．3 健康教育内容 位于上腔静脉 内的深静脉导管植入技术 ，且 PICC 1．3．1 置管前健康教育 是护士操作 ，具有安全 、可靠、留置时间长、并发症少 开设小讲座：由专职护士对准备 留置 PICC的 等优点 ，更重要的是可 以减轻肿瘤化疗反复使用钢 患者进行讲课 ，包括 PICC的概念 、留置 PICC的好 针浅静脉穿刺给患者造成 的痛苦 ¨】]。与此同时也给 处 、适应证 、并发症 、留置过程、置管后 的自我观察及 带管出院患者和家属及 医护人员带来 了新 的问题 。 并发症的预防，如置管后 24h内患者置管侧手指做 因为 PICC 留置成 功后 可在体 内保持数 月到 1 握拳松拳动作 ，以预防静脉血栓的形成；不要过度活 年口]。维持 5～lO个疗程的化疗 。此期 间有效的导管 动患侧肢体 ，防止穿刺部位出血；48h内让其置管 维护显得非常重要 。但是肿瘤化疗患者的治疗特点 侧肢体抬高 3O。，以促进静脉 回流防止肢体肿胀。 是住院化疗时问短 ，化疗间歇期在家休养时间长。针 个别辅导 ：对文化程度较低 的患者或家属要重 对 目前存在韵 问题 ，对 2008年 9月