小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在防盲治盲工作中的应用.pdfVIP

临床医药实践 2010年 3月第 19卷第 3A期 · 195 · 胎头或用单叶产钳撬胎头，以利娩 出胎头 。也可消毒 动脉分叉处 ，打开后腹膜，追踪输尿管走行 ，若输尿 外 阴后一助手戴手套经 阴道将胎头上推 ，以助胎头 管增粗或挤压时管 内压明显增高 ，则提示输尿管误 娩出。术 中动作宜轻柔 ，产钳助娩胎头看清胎方位 ， 扎 ，应立即拆 除结扎线 ，严密观察受损部位 的情况 ， 不可反复产钳夹胎头损伤胎儿 。取头困难 ，也可选择 如颜色、蠕动正常不处理 ，或损伤严重请相关科室医 “u”型切 口或子宫 “T”型切 口，以牵引娩出胎儿 ，避 师放输尿管导管 ，以引流尿液 ，预防损伤部位狭窄或 免子宫切 口向两侧或正中延裂 ，损伤子宫血管、输尿 坏死。缝合子宫切 口时缝线松紧适当，术前、术后联 管及膀胱 。手术前若判断胎儿可能娩出困难 ，术中腹 合应用敏感抗生素，加强营养 ，将术中、术后并发症 壁切 口要足够大 ，切开子宫时要确认下段横切 口两 减少到最低程度 。 侧达圆韧带前 ，既可以减少娩出困难发生率 ，也可以 综上所述 ，第二产程剖宫产术较第一产程剖宫 保证手术顺利完成 ，防止切 口撕裂 ，当发生子宫切 口 产术其母婴并发症的发生率高 ，创造阴道顺产机会 ， 撕裂急剧 出血时 ，应先用无齿卵圆钳夹持出血部位 ， 降低剖宫产率 ，掌握好剖官产 的指证及选择恰当的 用手指 白上而下反复探索 ，输尿管为一管状条索 ，位 剖宫产时机是保证母婴安全 的关键 ，从而降低母婴 于宫颈两旁 ，尽量靠近子宫侧操作 ，切忌盲 目钳夹、 死亡率 ，提高妇女儿童的生存质量。 切断、结扎 ，如高度怀疑输尿管损伤时，可在髂 内外 收稿 日期 ：2009一l1一O4 作者简介 ：荀慧珍 (1968一 )，女，山西省交城县人 ，副主任医师，主要从事妇产科工作 。 文章编号 ：l671—8631(2010)03—0195 02 小切 口非超声乳化 白内障囊外摘除术在防盲治盲工作中的应用 冯 江 虹 (山西省残疾人康复 中心，山西 太原 030012) 摘要 目的：评价小切 口非乳化 白内障摘除及后房型人工晶体植入术 的I临床效果 以及在防盲治肓工作 中的应用 优势 。方法 ：回顾分析 112例 白内障患者采用小切 口非超声乳化治疗 ，观察手术效果及术 中、术后并发症 ，术后随访 2 ～ 6个月。结果 ：112例术 眼L{1，术后 2～6个月裸眼视力 ≥0．3的 96例 ，占85．7 ，≥0．5者 77例 ，占68．8 。结论 ： 该术式操作简单 ，容易掌握 ，切 ：【l小，愈合快，设备要求低 ，手术费用低 ，患者易于接受 ，只要在手术过程 中注意手术细 节及技巧 ，即可获得满意 的手术效果 ，适用于基层 医院以及防盲治盲工作 。 关键词 小切 口非超声乳化 白内障囊外摘除术 ；防盲治盲 ；临床效果 中图分类号：R776．1 文献标识码 ：B 白内障是我国 目前致盲的首要病因。据调查 ，我 1．2 方 法 国现有 白内障患者 500万 ，而急需手术治疗的患者 手术前检查血压 、血糖、血常规 、尿常规、胸透均 有 200万。我院作为山西省残联直属的防盲定点医 在大致正常范围之 内。眼部光定位 ，色觉正常，眼压 院，几年来 ，通过采取小切 口非超声乳化囊外白内障 正常 ，泪道通畅。术前点氯霉素眼药水 1～3d。术前 摘除术 ，使大量的白内障患者在最较短时间内，花较 测量角膜 曲率、眼轴长度 ，按 SRK一Ⅱ公式计算 出需 低的费用，获得了满意的效果 。报告如下。 植入的人工晶体度数 。 1 资料与方法 手术前 lh庆大霉