经直肠高频超声对前列腺癌的诊断价值.pdfVIP

中国中医药咨讯 2010年2月 第 2卷 第 2期 · 56 · JoumalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation February 2010 Vo1．2 No．2 经直肠高频超声对前列腺癌的诊断价值 郑 红’ 宋 玲 龚 明 (1．贵州省黔南州人民医院超声室，558000；2．贵阳中医学院第一附属医院超声室) 【摘要】 目的：探讨经直肠高频超声对前列腺癌的诊断价值，方法：对36例前列腺癌的患者 ，先行腹部常规二维超声检 查，嗣后施行经直肠高频超声扫查，并将两组超场结果与手术病理对照，回顾性分析声像图特征，进行评估。结果：36例前列腺 癌，腹部超声检出率 63．9％，经直肠高频超声检出率94．4％，漏误诊 2例，占5．6％，分别为前列腺增生及前列腺肉瘤。结论：经 直肠高频检查 ，分辨率高、图像清晰，明显优于腹部超声检查，且可弥补cT或前列腺造影诊断的不足，同时对施行化疗的前列 腺患者随访动态观察，可为临床提供治疗效果的客观指标，具有重要临床应用价值。 【关键词】 经直肠高频超声；前列腺癌 近年来，随着超声诊断仪器的进步和检查技术的进展，我 使膀胱颈部或底部局部突隆不平，肿瘤侵润精囊者，可见精囊 们采用端视式高频超声探头经直肠检查 ，能准确地显示前列 增大，包膜不光滑，内部有回声略增强的肿块。若肿瘤压迫或 腺癌的位置、大小、形态，并可观察浸润范围，对前列腺癌的诊 侵润后尿道，可出现残余尿或尿潴留乃至双侧输尿管扩张和 断与鉴别诊断的准确性有了明显提高 ，现报道如下。 双肾积水。 1 资料与方法 3．3 诊断与鉴别诊断 表 1。 1．1 研究对象 2005年 1月2008年9月，我院及贵阳中医 学院第一附属医院临床诊断为前列腺癌 36例住院患者，年龄 表1前列腺癌与前列腺癌增生、前列腺肉瘤的声像图鉴别 45～75岁，平均 (56．1±13．1)岁，病程2—5年。主要临床表 项 目 前列腺增生 前列腺肉瘤 前列腺癌 现，排尿困难、尿潴当、尿失禁、血尿、腰痛而就诊。 形态 半月形或圆形 分叶或结节状 外腺局限性增大 1．2 使用仪器 采用 AlokaSSD5000型、Medison—kretz、 包膜回声 完整光滑、连续性好 连续性较好 中断、隆起不规则 A1]LHDI3000型、philipsiu彩色多善勒超声诊断仪，控头选 用端视式 (End—View)探头，频率5～10MHz。 对称性 对称 不对称 增大，不对称 1．3 检查方法 患者先行腹部二维常规超声检查 ，之后患 内部回声 增高 低回声 局限性减低或增高 者排空膀胱、粪便后取截石位 ，检查前先将端视式探头用耦合 外周侵润 无 无 有，侵润精囊等 剂润滑，再套上无菌避孕套再涂一层耦合剂缓慢伸入直肠内 CDFI 无 无 有 做多角度扫查 ，若发现异常回声，转换能量多普勒超声作多切 面，观察病灶内有否血流信号，将血流信号分为4级： 0级：肿瘤内无血流信号；I级 ：肿瘤内或周边 1～2条点状或 经直肠高频超声检查前列腺癌的临床应用价值，前列腺 癌是男性常见的恶性肿瘤之一 ，近年来，发病率有逐渐上升趋 细棒状血流显示；Ⅱ级：肿瘤 内3～4条彩色血流显示 ；m级 ： 肿瘤内或周边 5条以上彩色血流显示。经直肠超声检查，观