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耳穴贴压在轻型颅脑损伤治疗中的疗效观察 姚 晨 李 铖 王一鸣 （江苏省姜堰市中医院 225500） 【摘要】目的 观察耳穴贴压在轻型颅脑损伤（GCS≥13分）治疗中的疗效。方法 治疗组216例患者予耳穴贴压及常规西药治疗，对照组203例予单纯常规西药治疗。结果 治疗组短期治愈率5.56﹪，有效率100﹪；对照组短期治愈率1.48﹪，有效率92.12﹪，两组比较，差异有显著性。结论 耳穴贴压治疗轻型颅脑损伤及颅脑损伤后遗症之头痛、头昏、健忘、多梦等症状有较好的疗效。 【关键词】 颅脑损伤 轻型 耳穴贴压 王不留行籽 我院2005年~2009年采用耳穴贴压及常规西药治疗轻型颅脑损伤216例，并与单纯常规西药治疗者203例相对照。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 419例均符合轻型颅脑损伤诊断标准，随机分为两组。治疗组216例，男性 139例，女性77例；年龄16~63岁。对照组203例，男性128例，女性75例；年龄15~59岁。两组一般资料差异无显著性（p＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 （1）治疗组：常规西药（药用维生素C、三磷酸胞苷等）静脉滴注。每日一次。同时麝香追风膏粘王不留行籽耳穴贴压神门，心，皮质下，脾，肾等。选准穴位是治疗成功的关键。而选准的关键是要具备望耳取穴的技能，要牢记取穴的原则。“阳性反应点即治疗点”患者坐稳，先以牙签棒的圆头在耳部相应穴位处寻找敏感点即阳性反应点。用75%酒精消毒耳廓部，将麝香追风膏胶布剪成0.5cm×0.5cm大小粘住王不留行籽，然后用血管钳送至耳穴，贴紧后加压。每穴按压1~2min，压至患者感到有酸.麻.胀及灼热感为宜，并嘱患者每日按压耳穴3~5次，一般以晨起，睡前及饭后按压为宜；每次贴穴留用2天。两耳交替贴压。4次为一个疗程。对照组：常规西药（药用维生素C、三磷酸胞苷等）静脉滴注。每日一次。 1.3 疗效标准 治愈：经治疗一个疗程8天。头痛、头昏、健忘、多梦等症状消失。显效：经治疗一个疗程8天。头痛、头昏、健忘、多梦等症状基本消失，仅偶尔发作。好转：经治疗一个疗程8天。头痛、头昏、健忘、多梦等症状明显好转。无效：经治疗一个疗程8天。头痛、头昏、健忘、多梦等症状无明显缓解。 1.4 统计学处理 采用 x2检验 2 结 果 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（p＜0.01）。 表1 两组疗效比较n（﹪） 组别 n 治愈 显效 好转 无效 总有效 治疗组 216 12（5.56） 126（58.33） 78（36.11） 0（0） 216（100） 对照组 203 3（1.48） 77（37.93） 107（52.71） 16（7.88） 187（92.12） 3 讨 论 耳穴贴压是一种特色疗法，中医经络理论认为耳上具有人体相对特异性的穴位。《灵枢》云“十二经通于耳”，《内经》中云：“耳者，宗脉之所聚也。”“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”耳不但与脏腑经络关系密切。且与人体四肢百骸，五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生理病理密切相连。耳穴乃“宗脉所聚”，刺激可调整脏腑功能，疏通全身经络系统，使气血调和，“通则不痛”。耳穴贴压以耳穴神门、心、皮质下、脾、肾等为主。祖国医学认为耳穴—神门为影响人体神智.精神的特异性作用穴位，对人体精神之所——头会产生良性调节作用。心主神明，耳穴心穴能宁心安神，疏通经络，清心降火，养血安神，补肾益精，调和气血，故能治疗失眠，多梦，健忘等症。额，颞为健脑要穴，与神门配合可增强疗效；皮质下能有效调节神经系统。诸穴合用，共奏活血通络，调畅气机，豁痰醒脑，解痉止痛，镇静安眠，起神经保护和之功。以达调整气血，扶助正气，祛除病邪之目的。王不留行籽是耳压疗法的传统用药，是使用最早的也是普遍使用的耳压材料。王不留行有活血通络的作用，用王不留行作耳穴贴压效果持久，痛苦小，无副作用，且经济，方便，宜行，不需要特殊的技术设备，加之麝香追风膏有活血通络的功效，可协助王不留行籽耳压的治疗效果。 现代医学认为以王不留行籽行耳穴贴压，可有明显增加左右椎动脉及基底动脉的血流速度，因而压之可改善大脑的血供情况，交感能调节血管舒张功能，皮质下有调节大脑皮质兴奋和抑制的功能，刺激耳穴可提高血浆中多巴胺β-羟化酶活性，通过调节神经介质，调整自主神经共功能状态，而达到止痛效果，减轻头昏.头痛.健忘.多梦等症状。 耳穴方法较药物治疗显然副作用可以避免，因为它未对肌体添加任何东西，所以根本谈不上毒性作用，因此耳穴治疗方法是治疗轻型颅脑损伤及颅脑损伤后遗症的优良方法。 在治疗中，应嘱患者消除忧虑，避免情绪激动，睡前不饮用浓茶.咖啡及烟酒等刺激物，少看电视，定时睡觉，养成良好的生活习