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肝硬化的饮食治疗和食谱.doc
肝硬化的饮食治疗和食谱
一、饮食治疗原则
合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物鸡、鱼、瘦肉、鸡蛋等,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
、补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。
二、食物选择要点
1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备。
3、酶母含丰富B族维生素,应注意供应。
4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
5、避免油炸及干硬食品。
6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
三、一日食谱举例
早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)
加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克
午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)
加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)
晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)??
全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。1.少量多餐:除1天3餐外,可增加2餐点心。应以细软易消化、少纤维、少刺激性、少产气的软食或半流质饮食为主。
2.食谱举例:肝硬变高热能高蛋白饮食食谱第1次 粳米50g 富强粉100g 豆浆300ml 白糖20g 肉松20g 盐2g
第2次 牛奶250g 白糖25g 苹果125g,
第3次 粳米150g 青鱼150g 青菜200g 豆油15g 盐3g
第4次 藕粉20g 白糖25g
第5次 粳米150g 鸡肉95g 豆腐干50g 番茄150g 豆油log 盐3g
??
肝硬化软饭一日食谱(每日4餐)(单位:克)早餐 大米粥(粳米标三50)????蜂糕(富强粉50,白糖5)???
酱豆腐(10)?????????????卤鸡蛋2个(87) 午餐 烩三餐加黄瓜(海参75,虾仁75,玉兰片25,黄瓜50)
炒油菜香菇丝(100,干10)??西红柿汤(50)
大米饭(粳米标三125)??苹果(150)????花生油(10)???食盐(3) 晚餐 番茄牛肉加胡萝卜(75,150,50)????烹土豆丝(100)???黄瓜海米汤(25,干3)?????蒸发面饼(富强粉125)?????花生油(15)??????食盐(3) 加餐 甜牛奶(强化AD牛奶250,白糖10)????饼干(50) 肝硬化病人在饮食调养中应注意以下事项:
(1)饮食宜忌:宜吃新鲜、细嫩及易消化食品,如去刺去骨的鱼类、奶类、蛋类及豆制品等,以及纤维少的蔬菜与水果。不宜吃葱头、韭菜、黄豆等易胀气食物。禁食一切硬的和粗糙难消化的食物,如油煎炸的及多油的花生、核桃、瓜子等食物。禁用辣椒、芥末、胡椒、咖喱等有剧烈刺激的调味品。禁忌烟酒,特别是高浓度烈性酒。
(2)相关注意事项:给予软食:肉类食品必须充分煮烂,与蔬菜、水果一样,必须细嚼慢咽,切勿狼吞虚咽。食物一定要嚼碎、嚼烂,下咽的食物团一定要小,尽可能小到10g以下为好。尤其是患有食管或胃基底部静脉曲张的病人,更应如此。体位:保持正常的进食体伴,尽量避免卧位进食,以减少食管内食物贮留而导致食管过度扩张,以至发生食管静脉曲张破裂出血。
(3)经常吃鲤鱼或鲫鱼汤、羊奶、西瓜水、冬瓜等,有利于利尿排水、消肿。(4)患有贫血者,可选用肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥等含铁多的食物。疑血机制差,脾功能亢进者,可多吃些富含胶质的肉皮冻、炖蹄筋、海参等食物。
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