观察、了解和处置患者用药与治疗反应相关知识培训试卷.docVIP

用药与治疗反应相关知识培训护士长理论考试试卷 科室 姓名 得分 一、多选题（共20分，每题4分） 1、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点（ ） A、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度 B、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况 C、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险 D、观察营养液输注中、输注后的反应 E、评估输注液量，现用现配 2、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是（ ） A、维持有利排尿的姿势 B、听流水声 C、温水冲洗会阴部 D、擦拭清洁尿道口 E、按摩或叩击耻骨上区 3、对排便异常的患者，责任护士应了解患者（ ） A、排便习惯、次数 B、粪便的量，颜色、性状 C、饮食习惯、治疗和检查、用药情况 D、有无排便费力 4、护士实施的护理工作包括（ ） A、密切观察患者的生命体征和病情变化 B、正确实施治疗、给药及护理措施 C、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 D、提供护理相关的健康指导 E、观察、了解患者实施治疗、给药后的反应 5.以下不属于导尿的评估和观察要点的是（ ） A、评估患者自理能力、合作程度及耐受力 B、评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜状况 C、准备温度适宜、隐蔽的操作环境 D、摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口 E、了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况 二、填空题（共40分，每空2分） 1.一般药品存放、使用、管理应有相应规范， 、 ，保持药品柜整洁。 2.高危药品必须 ，有 。 3.口服给药护士应评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、 史、 史及 史。 4.做皮试时，应备好 ，及时处理 。 5.输液前要认真检查药品 、检查封口 、是否有 、 、异物、 等异常；检查药品是否在 内，输液器是否 。 6.严格掌握输液速度。输注含K+、Ca2+、Mg2+等药物时，输入速度过快时可引起患者 甚至 、 及 。 三、简答题（共40分，每题20分） 1.简述输液反应预防制度的内容。 2.简述输液反应报告处理制度的内容。 观察、了解和处置患者用药与治疗反应相关知识培训考卷 参考答案 多选题 ABD ABCE ABCDE ABCDE ABCDE CD 二、填空题 专人管理 专柜保存 单独存放 醒目标识 3. 用药 过敏 不良反应 4. 抢救药物与设备 过敏反应 5. 质量 是否松动 裂隙 霉菌 浑浊 有效期 破袋漏气 6. 不适 输液反应 急性肺水肿 病情恶化 三、简答题 1.1）掌握静脉输注原则，科学安排输液顺序，有效控制输液速度。 2）输液前要仔细检查药品质量，检查封口是否松动，是否有裂隙、霉菌、异物、浑浊等异常；检查药品是否在有效期内，输液器是否破袋漏气。 3）严格执行消毒制度，遵守无菌技术操作规程。仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，保证输注穿刺过程无菌，确保输液安全。 4）护理人员严格按照药品说明书规定配液，并注意加压的顺序。注意配伍禁忌，任何药物要做到即配即用。 5）严格掌握输液速度。输注含K+、Ca2+、Mg2+等药物时，输入速度过快时可引起患者不适甚至输液反应、急性肺水肿及病情恶化。 6）严格执行消毒隔离制度，保证配药环境清洁，防止交叉感染。 2.1）应立即停药，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生 2）配合值班医师，对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理。 3）遵医嘱留取标本及抽血培养。残液要用75%乙醇棉球封闭孔道后，放冰箱冷藏室保存，及时找出输液反应的原因。 4）检查液体质量，输液瓶是否有裂隙，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶带，把输液瓶（袋）连滴管、针头包好，放冰箱保存，与药剂科或器械科联系。 5）及时报告护士长及有关部门。 6）准确记录病情变化及处理措施。