藿香正气散的药理研究及临床新进展.docVIP

藿香正气散的药理研究及临床应用进展 侯乐峰 01中西结合班 邮箱址：hlf-jx@163.com 联系电话 关键词：藿香正气散；药理研究；临床新进展； 摘要：藿香正气散方源于宋朝《太平惠民和剂局方》，由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草十一味中药组成(煎服加姜枣)，具有解表和中，理气化湿之功，在我国已沿用数百年，是居家百姓常备良药。近年来，随着科学技术的迅猛发展，该组方药理和制剂的研究得到不断的深入和拓新，发现藿香正气散的不同制剂皆具有广泛的药理活性，在临床应用范围方面也拓宽了许多新的用途。本文根据有关资料综述如下。 1：药理研究 1．1 抑菌、抗病毒：笔者根据研究资料表明，该组方中半数以上的药物都含有不同浓度的挥发油，而90%以上的挥发油在体内、体外实验皆有不同程度的抑菌和抗病毒作用。刘中煜等用平皿内药液稀释法发现，藿香正气水对藤黄八叠球菌、金色葡萄球菌、痢疾杆菌及沙门氏菌等8种细菌有不同程度抗菌作用，其中尤以对藤黄八叠球菌及金色葡萄球菌作用较强，最小抑菌浓度为0.00032ml/ml，若浓度为0.02ml/ml时，对藤黄八叠球菌、金色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、枯草杆菌、短小芽孢杆菌、痢疾杆菌及绿脓杆菌均有杀菌作用。此与田文艺的观察相符，田氏也认为藿香正气水对金色葡萄球菌、甲乙型副伤寒杆菌及痢疾杆菌有明显抑制作用「1」。 1．2 解痉、镇痛：万屏等援引刘中煜等研究发现，藿香正气水对离体豚鼠十二指肠的自动收缩、及由组胺、乙酰胆碱、氯化钡所引起的回肠收缩均有明显的抑制作用，其拮抗组胺、乙酰胆碱的作用呈量效关系，抑制率随藿香正气水的浓度增高而加大。并且，藿香正气水对肠道平滑肌的抑制作用不受妥拉唑林对抗，说明其抑制作用并非通过兴奋a-受体。故此机制是否与阻断H受体或M-胆碱受体有关，尚待证实「1」。而实验进一步证明，藿香正气液对抗水杨酸毒扁豆碱所引起的肠痉挛，与阿托品对抗肠痉挛作用相似，提示藿香正气液可通过阻断M-受体而解除肠痉挛「2」。笔者认为藿香正气散镇痛效力，源自于该方具有良好解痉作用：如田文艺等用藿香正气水经生理盐水1﹕1稀释后，按10ml/kg给小鼠灌胃给药，对醋酸引起的扭体反应有明显的抑制作用，而另有人用热板法做镇痛试验，发现藿香正气水与盐酸吗啡相比，其镇痛作用不明显「3」。通过上述实验进一步说明，藿香正气散制剂的镇痛作用，是在对机体某一组织或器官解痉作用的基础上所发挥出来，该方剂本身并不具备直接镇痛作用。 1．3 镇静与催眠作用侯大宜用抖笼换能器法观察藿香正气片对小鼠的自发活动的影响由此观察藿香正气片与镇静催眠药的协同作用.测定藿香正气片与镇静催眠药对小鼠的入睡时间及睡眠持续时间的作用.两个实验均分成四组,生理水组、藿香正气片组、安定组、安定+藿香正气片组.结果1.对小鼠自发活动的影响.(1)藿香正气片组与生理盐水组比较,具有极显著性差异(P＜0.01).(2)安定组与安定+藿香正气片组比较具有显著性差异(P＜0.05).2.藿香正气片增强镇静催眠药对小鼠的睡眠作用.(1)藿香正气片组与生理盐水组比较具有显著性差异(P＜0.05).(2)藿香正气片+安定组与安定组比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论藿香正气片与安定合用对镇静及催眠确有协同作用1．4 抗Ⅰ型变态反应：余传星及朱玲经体外动物实验证实，藿香正气水对肥大细胞脱颗粒有明显的阻断作用，其阻断率明显优于息斯敏对照组，作者认为藿香正气水可作为变态反应介质阻释药，故可防治抗原抗体反应、阻止由炎性介质所致的病理损伤，为防治Ⅰ型变态反应性疾病提供了理论依据。「5」 1．5 对实验性腹泻的影响：给小鼠灌服硫酸镁100ml/鼠（体积0.5ml），30分钟后开始出现溏便，继而出现水样性大便，以此造成动物腹泻模型。1小时后给小鼠灌胃藿香正气丸溶液0.25g/鼠（体积0.5ml）。结果表明，给药物小鼠对3H-葡萄糖吸收能力显著高于对照组，因治疗组小鼠血及肝组织的放射性明显高于对照组；给药组对氚水吸收量明显高于对照组；给药组小鼠3H-TdR掺入外周血淋巴细胞的量明显高于对照组；给药组小鼠灌胃给药3天后，3H-TdR掺入肠段组织量明显高于腹泻对照组，接近正常对照组。上述表明，藿香正气丸有使胃肠功能正常化作用「2」。 2：临床应用 2．1顽固性头痛：秦兴华用藿香正气散治疗顽固性头痛取得较的疗效藿香正气水陆基宗藿香正气水藿香正气水陆基宗治痔疮蒲昭和对68例各种痔疮藿香正气水较满意的效。方法是：取藿香正气水20ml，加开水450ml与药混合均匀，先蒸后洗。内痔：每天1次，连续7次。外痔及混合痔：先蒸后洗，用布擦干后，涂醋酸氟轻松膏，每天1次，连续7次。治疗结果是：内痔48例，临床近期有效率100%，1年