论急性胃炎的诊断和治疗.docVIP

论急性胃炎的诊断和治疗 摘要：急性胃炎是消化系统疾病胃炎中的一种。对于急性胃炎的诊断主要包括病史，临床表现，检查。关于它的西医治疗包括一般治疗，对症治疗和抗菌治疗。中医治疗包括食滞胃脘型，暑湿犯胃型，寒邪犯胃型，胃热炽盛型，肝郁气滞型。本文对它的诊断和疗法进行综述。 关键词：急性胃炎；诊断；西医治疗；中医治疗 在当今社会这个忙碌的时代，很多人都不太注重饮食均衡和饮食健康，由于工作或学习太紧张，忙碌而过于急躁的吃正餐，有时甚至不吃。在时间过于紧凑的情况下不管食物是冷或者是热，只要能吃饱就不管三七二十一的全部吃下去。随着生活水平的提高一些人就渐渐喝上了咖啡和茶，有时候为了提神就会把味道弄得比较浓，有的人也会在心情不好或压力过大的时候喝点酒来麻痹神经。这些不好的饮食习惯就导致了急性胃炎的发生。作为一种发病率极高的疾病，急性胃炎的诊治理应受到广大人民群众的重视。 正文 一、急性胃炎的概念 急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，按病因和病理变化不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎。其中急性单纯性为炎最为常见。 急性胃炎是一种发病较急的疾病，一般在进食不洁食物后的数小时至24小时发病。主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。导致急性胃炎的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。急性胃炎发病时轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。因此急性胃炎说大不大说小不小，但就它的这些临床表现也该引起我们的重视，引起急性胃炎的原因多事因为我们不健康的饮食习惯，这在现在这个忙碌的社会或许是最不被人们在乎关注的问题，很多人或许想的就是不就是吃个饭嘛吃得饱，自己喜欢就行能有多大问题。这些生活中时时伴随我们的潜在的问题往往最容易被人们忽略。因此我们应该多加强这方面的意识。 二、急性胃炎的诊断 1．病史 有暴饮暴食、进不洁食物、酗酒、或刺激性药物史。这些均会引起胃粘膜的损伤，造成炎症性变化。药物的刺激，如阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性增加，以致胃粘膜、、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃粘膜的修复亦受到影响。发病急、突然出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛或伴腹泻，黄色水样便。尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%―10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。对症治疗必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。(3)抗菌治疗抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如黄连素0.3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。 　　胸腔部痞塞满闷寒邪犯胃型良附丸合桂枝汤胃热炽盛型大黄黄连泻心汤肝郁气滞型有一小股气，在胃脘胸胁某个位置膨胀一下，引起胀痛不适，四逆散合小半夏汤《中外医疗》 2012年 第34期 109 8．陈立《开卷有益：求医问药》 2012年 第4期?44-45 9．蒲昭和《老年人》 2012年 第4期 55 10．王文国?杨德荣《健康必读：下半月》 2012年 第1期?187-188