阑尾炎患者围手术期护理中护理干预的应用价值分析;.docVIP

阑尾炎患者围手术期护理中护理干预的应用价值分析 【摘要】目的：分析阑尾炎手术患者围手术期护理的临床应用价值。方法：选取阑尾炎手术患者91例，随机分为两组，对照组45例给予围术期常规护理，观察组46例给予围术期精心护理，对比两组患者术后恢复情况、并发症及护理满意率。结果：观察组术后排气时间、下床活动时间与住院时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组。结论：围手术期精心护理干预可促使阑尾炎手术患者快速康复，降低并发症发生率，患者护理满意率高，值得在临床中推广。 【关键词】阑尾炎；围手术期；护理干预 为探讨控制阑尾炎患者术后并发症发生率、促进患者术后快速康复的有效方法，笔者选取91例患者并随机分组，在围术期分别给予常规护理与精心护理干预，结果后者护理效果更为显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2012年6月至2014年2月于我院接受手术治疗的阑尾炎患者91例，其中男54例，女37例，年龄19-68岁，平均（37.5±2.6）岁；患者发病时间为7-23h，平均（14.3±2.1）h；患者疾病类型为单纯性阑尾炎26例，化脓性阑尾炎36例，坏疽穿孔性阑尾炎29例；将91例患者随机分为两组，对照组45例，观察组46例，两组患者年龄、性别、病情等基本资料均无显著差异（P＞0.05），可对比。 1.2 方法 两组患者均进行手术治疗，对照组给予围术期常规护理，观察组给予围术期精心护理，术前密切观察患者病情，展开心理护理与健康教育，做好术前准备，术后做好体位护理，给予饮食指导与活动指导，对术后并发症加以预防等。 1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（±s）形式表示计量资料，数据对比采用X2检验和t检验，若P0.05则二者间差异显著，有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者恢复情况分析 观察组术后排气时间、下床活动时间与住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），具体见表1。 表1：两组患者术后恢复情况分析（±s） 组别 例数 术后排气时间（h） 下床活动时间（h） 住院时间（d） 对照组 45 36.4±5.2 27.3±4.3 9.2±2.4 观察组 46 18.3±5.6 13.8±4.8 6.1±1.3 2.2两组患者并发症发生情况及护理满意率对比 对照组13例出现并发症，其中切口感染7例，腹腔粘连性肠梗阻3例，腹腔内出血3例，并发症发生率为28.9%；观察组5例出现并发症，其中切口感染3例，腹腔粘连性肠梗阻1例，腹腔内出血1例，并发症发生率为10.9%；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。对照组护理满意率为82.2%（37/45），观察组护理满意率为97.8%（45/46），观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 阑尾炎属于内科常见急腹症，该病起病急促、进展迅速且疼痛剧烈[1，2]，常会给患者造成巨大痛苦，一般需采用手术方法予以治疗[3]。然而部分阑尾炎患者在手术治疗后可出现切口感染等诸多并发症，对患者术后康复有严重影响[4,5]。有研究[6,7]表明，在为阑尾炎患者行手术治疗时，采取有效护理干预可促使并发症发生率降低，对患者术后康复有显著促进作用。 我院在为阑尾炎患者进行手术治疗时，对照组在围产期给予常规护理，观察组在围产期给予精心护理干预，主要护理措施如下：（1）术前护理：①病情观察：观察患者腹痛程度、体温、脉搏及大便情况，指导其保持充分休息；有腹膜炎并发症的患者可指导其利用热毛巾热敷腹痛处，促进炎症吸收[8]。②心理护理：通过有效沟通了解患者不良情绪，耐心倾听并详细回答患者问题，为其介绍医院医疗水平及手术医师操作技能，消除其恐惧、担忧等情绪，增强患者治疗信心。③健康教育：为患者详细讲解阑尾炎相关知识、麻醉措施及手术方法、告知其术后可能出现的并发症，使其做好思想准备。④术前准备：术前禁食以完善肠道准备，避免出现术后呕吐、腹胀等情况。（2）术后护理：①体位护理：术后将患者平稳送回病房，根据麻醉方式协助其选取舒适体位，待其脉搏、血压稳定后改成半卧位。②饮食指导：病情较轻患者手术当日给予禁食处理，同时给予静脉补液，以抗生素预防感染；术后1d进食流食并逐渐向普食过度。病情较重患者绝对禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后才可进食流食。③活动指导：鼓励患者尽早展开合理活动，病情较轻患者手术当日指导其下床活动，病情较重者可先在床上展开适量的翻身运动，病情稳定之后可下床活动。④并发症预防：观察患者切口局部情况，当有胀痛、红、肿、热时，给予局部理疗、热敷处理，避免切口感染；观察患者是否有腹腔粘连性肠梗阻、腹腔内出血等并发症，若发生并发症则及时给予对症处理。 本次研究结果显示观察组术后排气时间、下床活动时间与住