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¨F-FDGPET／CT在血液淋巴系统肿瘤性疾病中的初步临床应用 中文摘要 18F-FDG PET／CT在血液淋巴系统肿瘤性疾病中的 初步临床应用 中文摘要 第一部分埔F．FDGPET／CT在淋巴瘤中的初步临床应用 目 的探讨18F。FDG PET／CT在淋巴瘤病灶检出、分期及疗效评价中的临床应 用价值。 方法对77例淋巴瘤患者行18F．FDGPET／CT显像，并与传统影像结果进行 比较，另对淋巴瘤结外病灶进行了分析研究。 结果1、未经治疗组：PET／CT正确诊断出18例全部48处阳性病灶(淋巴 结33处，结外器官15处)，但另有两处假阳性病灶，均为结外病变；传统影像正确 诊断出33处阳性病灶(淋巴结27处，结外器官6处)，另发现假阳性病灶l处。PET／CT 诊断灵敏度分别为(结内100％、结外100％、合计100％)，特异性分别为(结内100％、 而传统影像诊断灵敏度分别为(结内81．8％、结外40％、合计68．8％)，特异性分别 合计91．9％)，两种检查方法在结内、结外病变检出灵敏度和准确性差异均有统计学 意义(结外病变更加明显)，特异性两种方法均很高，差异无统计学意义；8例病人 低者。2、已行系统放化疗组：3l例未发现阳性病灶，评价为完全缓解，未予比较； 28例最后确诊共34处病灶，PET／CT正确诊断出全部34处(阳性淋巴结区域21处， 淋巴结外阳性器官13处)，但另有3处结外器官PET／CT呈假阳性。传统影像正确诊 断出阳性病灶共20处(淋巴结区域14处，淋巴结外阳性器官6处)，5处假阳性病 埔F-FDG PET／CT在血液淋巴系统肿瘤性疾病中的初步临床应用 中文摘要 合计99．0％)；而传统影像诊断灵敏度分别为(结内66．7％、结外46．2％、合计58．8％)， 特异性分别为(结内95．6％、结外99．5％、合计98．2％)，准确性分别为(结内91．2％， 结外95．9％，合计93．8％)，两种检查方法灵敏度差异有统计学意义(结外病变更加 明显)，特异性两种方法均很高，仅在结内病变差异有统计学意义：9例病人分期一 分期(14．3％)。3、结外病灶组：与传统影像学方法相比，21例病人PET／CT共发现 并明确淋巴结外阳性器官数28个(多个骨或骨髓算作一个器官)，而传统影像仅对其 中的14处病灶明确了诊断，8处病灶因病灶较小或未有显著密度对比传统影像未发 现病灶，6处病灶不能明确。两者分期相比，PET／CT使9例病人的分期上升。 结论18F．FDGPET／CT在治疗前后的淋巴瘤病灶检出及分期中均优于传统影 像，特别是在结外病灶的检查上优势更为明显。 第二部分18F．FDGPET／CT在检测白血病多器官浸润中的 初步临床应用 目 的 回顾性分析和探讨18F．FDGPET／CT在白血病多器官浸润中的诊断和治 疗监测价值及其影像特点。 方法8例中急性淋巴细胞白血病5例，慢性白血病2例，粒细胞肉瘤l例行 全身埽F．FDGPET／CT显像。 结果8例病例中，骨骼及骨髓系统受累6例，脾脏受累4例，肝脏受累3例， 淋巴结受累3例。所有病例都为多器官受累，PET显像阳性器官22个，CT显像阳性 器官14个。6例骨骼受累者表现为全身骨骼及骨髓系统放射性摄取弥漫性增高，4 例脾脏受累者体积明显肿大，弥漫性或局灶性放射性摄取增高，3例肝脏受累者弥漫 性放射性摄取增高，3例淋巴结受累者见多处5mm～30mm淋巴结放射性摄取增高。 结论PET／CT可一次全身代谢、形态同时成像，可灵敏全面的发现白血病全 身多器官浸润病灶，可用于白血病隐匿浸润病灶的检出及治疗后的监测中。 Ⅱ 18F-FDG 中文摘要 PET／CT在I缸液淋巴系统肿瘤性疾病中的初步临床应用 第三部分捕F．FDGPET／CT在脾脏继发性恶性病变中的l晦床应用 目 的探讨18F。FDGPET／CT对脾脏继发性恶性病变的诊断价值。