肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测的研究进.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2014 年5 月第8 卷第10 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),May 15,2014,Vol.8,No.10 ·1929 · ·综述· 肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测的 研究进展 胡志勇 肖绍树 田德安 【摘要】 肝硬化食管静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测有门静脉高压、食管胃静脉曲张 出血史、瞬时弹性成像术、多层螺旋CT 成像、肝硬化脾肝体积比、内镜下食管静脉曲张套扎术后、 内镜治疗后随访的顺应性、血清腹水白蛋白梯度、血小板计数进行性下降、出血的控制时间、细菌 感染和病毒复制。本文就这些方面作一综述。 【关键词】 食管和胃静脉曲张； 出血与再出血； 预测 Progress in the predictor of bleeding and rebleeding esophageal varices in patients with cirrhosis * * Hu Zhiyong , Xiao Shaoshu, Tian Dean. Department of Gastroenterology, the 5rd People’s Hospital of Huangshi, Huangshi 435005, China Corresponding author: Tian Dean, Email: datian@tjh.tjmu.edu.cn 【Abstract 】 The predictor of bleeding and rebleeding esophageal varices in patients with cirrhosis are: portal hypertension, esophagogastric variceal bleeding, transient elastography, multi-slice spiral CT, the ratio of liver and spleen in patients with cirrhosis, endoscopic band ligation, the compliance of follow-up after endoscopic treatment, serum ascites albumin gradient, the progressive decline of platelet, the controlled time of bleeding, bacterial infection and virus replication. 【Key words 】 Esophageal and gastric varices; Bleeding and rebleeding; Predict [1] 食管胃静脉曲张（esophageal gastric varies ， 期再出血率明显高于HVPG ＜20 mmHg 的患者 。 EGV ）是肝硬化门脉高压的重要并发症，一旦破裂 但该方法属有创检查，在国内目前尚难以在临床上 可引起大出血，严重者可导致死亡，因此对其危险 推广。孔德润等[2]采用内镜下无创伤性食管曲张静 性预测一直是临床关注的重点。本文就肝硬化食管 脉气囊测压仪检查曲张静脉压力，前瞻性研究食管 胃静脉曲张破裂出血与再出血危险性预测研究的 静脉曲张压力与食管静脉曲张破裂出血的相关性， 进展作一概述。 研究中对未发生过食管曲张静脉出血的 57 例患者 一、门脉高压 随访1 年。结果显示，1 年内共有34 例（59.6% ） 食管胃静脉曲张破