56例双黄连注射液不良反应分析.pdfVIP

药物 与 临床 CHINAFoRElGNMEDICAL 56例双黄连注射液不 良反应分析 李犍 (南宁市第八人民医院三门诊 广西南宁 530001) 【摘要 】目的 分析双黄连注射液 的不良反应特点，为临床使用双黄连注射液提供参考 ，预防和减少该类药不良反应的发生 。方法 2006～2008年内收集的980例使用双黄连注射液引起不良反应56例病历，进行统计和分析 ，结果 双黄连注射液不良反应以变态反 应最为常见(占98．2％)，严重的不良反应为过敏性休克(占1．8％)，。结论 及时诊断和治疗可降低双黄连注射液不良反应的发生率。 【关键词】双黄连注射液 不良反应 【中图分类号IR286 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674—0742(2010)03(a)一0125—02 双黄连注射剂是 由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂， 最常见的不良反应 ，占不良反应的57．1％，均发生于首次用药30min内， 具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛 ， 且有下列表现：面部，四肢，躯干出现局部或全身皮疹、瘙痒、寻麻疹等皮 临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管 肤过敏反应。 炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液年I]f*4,f用无菌粉末。由于其 (2)过敏性休克(1例)占不 良反应的1．8％，发生于首次用药2-3min 为中药的复方制剂，内含成分复杂，随着广泛的应用，不良反应也逐步增 内，且有下列反应：呼吸极急促、IZI唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、面色苍 多。收集980例使用双黄连注射液引起不良反应56例病历，对其进行分 白、血压急促下降，甚至呼吸心跳骤停等 ，部分患者伴有恶心、呕吐、发 类统计。 热、皮疹等表现。 1 资料与方法 (3)发热、寒颤等体温中枢反应(12例)，占不良反应的21．40／o，发生于 1．1 一般资料 用药后半小时内出现寒颤、继而发热，体温高达39~C，经对症处理后 ，症 56例不良反应。男3l例，占55．3％，女25例 ，占44．7％。有药物过敏 状缓解 ，给予抗过敏治疗后患者症状缓解。 史的18例，无药物过敏史的35例，未注明的3例。 (4)呕吐、恶心、等胃肠道反应(6例)，占不 良反应的l0．7％，患者在输 1．2 给药方法 液20min后，突感上腹部不适，疼痛恶心，继而呕吐，遂将输液速度减慢， 一 般以60mg／kg·d ，或 10mL／kg·d ，加入5％葡萄糖注射液 遂症状减轻。 或生理盐水250～500mL内静脉滴注。每 日1次。 (5)胸闷、心悸 、咽喉梗塞(3例)，占不良反应的5．4％。 1．3 出现药物不良反应时间 (6)血管神经胜水肿(2例)，占不良反应的3．6％，病人皮肤潮红，从眼 首次用药后出现药物不良反应有45例，占80％，用药期间出现药物 睑开始充血水肿，继而扩展至鼻梁、IZl唇、边界不清，有灼热微痒或无不 不良反应有l1例，占2O％，最快在2～3min内出现不良反应 ，最慢在用药 适。全身多无明显症状 ，有头晕乏力。立即停药，给与抗过敏治疗，2h后 2h后山现不 良反应 。 病人恢复正常。 2 不良反应分类(表1) 3 讨论 (1)皮疹、瘙痒 、寻麻疹等皮肤过敏反应(32例)，是双黄连注射液 (1)变态反应是双黄连注射液最常见的不良反应 ，和个体体质敏感