临床药师参与妊娠高血压患者安全用药监管的效果评价.pdfVIP

2010年2月第17卷第6期 药品监管 临床药师参与妊娠高血压患者安全用药监管的 效果评价 陈旭俊 ，郑昌旭 (1．湖北省公安县中医医院药剂科，湖北公安 434300；2．湖北省公安县中医医院妇产科，湖北公安 434300) 摘【要】目的：评价临床药师参与妊娠高血压患者安全用药监管的效果。方法：58例孕期高血压患者随机分为观察组 和对照组 ，每组各 29例。观察组 由临床药师和医师共同制定用药方案 ，并实施全程监管；对照组由临床医师按常规 制定用药方案和实施管理。比较两组的降压疗效和不 良反应发生率。结果：两组降压疗效相当．差异无统计学意义， P0．05；观察组不 良反应发生率低于对照组，差异有高度统计学意义，P0．01。结论：临床药师参与妊娠高血压患者 安全用药的监管，可强化临床药师和医师双方的安全用药意识，显著降低不 良反应的发生率。 关【键词1妊娠高血压；安全用药；临床药师；监管 时】图分类号】R714．24+6 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2010)02(c)一125—02 妊娠高血压患者是一类特殊的用药对象．考虑到药物对 两组患者在平均年龄 、胎龄、病程、血压及胎次等方面经统计 胎儿的影响，一般不主张应用降压药。然而为防止各种临床 学检验，差异均无统计学意义，具有可比性，P均0．05。见表 1。 事件如急性脑血管意外、胎盘早期剥离等。I临床医师不得不 1．2．2安全用药方案的制定、实施与监管 观察组由临床药师 对患者应用降压药 ，但 由于专业面的限制和临床药理学知识 和医师共同制定安全用药方案 ，并实施全程监管，在监管期 的不足 ，往往根据 自己的经验来选择降压药 ，因而产生用药 间临床药师每周至少 2次深入临床科室对患者进行探访 。了 的安全性问题 ，不 良反应时有发生lll。为保障妊娠高血压患者 解降压效果与不 良反应 ，对患者及家属进行用药指导 ．并与 用药的安全性 ，评价临床药师参与妊娠高血压患者安全用药 临床医师商讨用药方案的调整，直到患者分娩或手术产后3d： 监管的效果 。笔者进行了对照实验 ，现报道如下 ： 对照组由临床医师按常规制定用药方案和实施管理。 1资料与方法 1．2．3观察项 目与统计学处理 观察并 比较两组患者用药后 1．1一般 资料 1、4周和患者出院时的血压值变化 以及所有不 良反应 的发 选择 2008年8月～2009年 10月人住本院的符合 《中国高 生情况。计量资料用 十j表示，采用t检验；计数资料采用 x 血压防治指南》(2005修订版)闭妊娠高血压诊断标准的58例 检验。设检验水准为Ot0．05。 患者 ，年龄 2l～36岁 ，平均 24．25岁 ；胎龄 21～32周 ，平均 2结果 25．60周 ；病程2～11周 ，平均5．10周 。 两组患者经过治疗后 ，血压较入院时均有明显下降，但 1_2方 法 两组之问比较 ，其降压疗效相当，差异无统计学意义，190．05， 1．2．1分组 58例患者随机分为观察组和对照组 ，每组各29例。 见表 2。主要不 良反应有代谢紊乱(如电解质紊乱 、血糖升 表 1 两组患者的一般情况及比较(x~s) 高、高尿酸血症)、胃肠紊乱、心律失常、体位性低血压、羊水 表3 两组患者不良反应发生例数及比较(n) 过少、胎儿发育迟缓、新生儿窒息等 ，但观察组不 良反应发生 率低于对照组 ，差异有统计学意义 ，P0．01，见表 3。 3讨论 妊娠高血压是妇女妊娠期的特有疾病 ，主要危险在于导 致先兆子痫和子痫，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因，需 要加以防范3【1。由于 目前缺乏有关妊娠高血压治疗