慢性酒精中毒性精神障碍37例临床分析.pdfVIP

临 床 医 学 CHlNAFORElGNMEDClAL 墨固 慢性酒精 中毒性精神障碍 37例临床分析 孙爱华 (山东省莱西市市立医院 山东莱西 266600) 【摘要l目的 了解慢性酒精中毒性精神障碍发病及临床特点，阐述慢性酒精中毒对患者的身心损害。方法 系统回顾37例符合CCMD- 3酒精所致精神障碍诊断标准的住院患者的临床资料。结果 酒精所致精神障碍以幻觉症状为主，以体力劳动者常见，多数在饮酒10年 以上才发病，其并发的躯体疾病与酒龄有关。结论 尽早戒酒和早期治疗能改善慢性酒精 中毒性精神障碍和神经系统损害的症状 。 【关键词 】酒精 中毒 精神障碍 【中图分类号 】R749．2 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674-0742(201o)ol(a)一0077--02 随着我国人 民生活水平 的不断提高，以及诸多因素的影响， (21．62％)，B超示脂肪肝9例(24．32％)，头颅CT检查脑萎缩5例 饮酒 已经成为一种十分普遍 的现象。而酒类是一种神经系统抑制 (13．51％)。 剂 ，长期大量饮酒，可引起 中枢和周 围神经系统的病变 1【]酒精 中 2 治疗方法 毒引起的精神障碍 已经在我 国临床引起关注。现将我院2006年1月 (1)入院后戒酒，用苯二氮卓类药物替代治疗 以镇静、稳定情 至2008年l2月收治的符合CCMD一3酒精所致精神障碍诊断标准的 绪，改善焦虑、失眠症状 ，缓解戒断症状 ，预防癫痫发作 。用药剂量 37例首次住院患者的临床资料进行 回顾性分析并报道如下。 根据戒断症状的轻重、年龄特点个体化调整 。 1 临床资料 (2)所有病人给予大剂量维生素B、维生素c输液治疗，以纠正 1．1 一般资料 电解质紊乱 ，维持酸碱平衡；口服维生素AD增强机体抵抗力，有感 患者均为男性，年龄：31～77岁，平均(49．3±8．3)岁；婚姻状 染征象者及时抗感染治疗 。 况 ：已婚29例(78．38％)，离异5例(13．51％)，未婚3例(8．10％)；职 (3)精神症状严重者给予中小剂量抗精神病药，如奋乃静、维 业 ：农 民31例(83．78％)，工人3例(8．11％)，教师2例 (5．41％)，无业 思通、氯丙嗪等 ；对于兴奋躁动、行为紊乱而无癫痫发作者给予氟 l例(2．7O％)；文化程度 ：文盲4例(10．81％)，小学13例(35．14％)，初 哌啶醇5～1Omg肌注 ，同时合并适量氯硝西泮 口服缓解肢体震颤。 中16例(43．24％)，高中3例(8．1l％)，大专1例(2．70％)；初次饮酒年 (4)心理支持。进行认知行为治疗及家庭治疗 ，帮助患者养成不 龄16～39岁，平均(23。9±5．6)岁；初次饮酒时间至出现精神症状 饮酒的生活习惯，强化家庭监督作用 ，避免病人再度饮酒。经过治》J了， 时间5～31年 ，平均(16．5±5。7)年 ；饮酒量 ：日均饮酒量(以40度白 临床痊愈24例(64．86％)，好转12例(32．43％)，死亡1例(2．70％)，出院后 酒计算)250～750mL，平均(513．10±l56．20)mL；饮酒习惯：白酒、 复饮9例(24．32％)。 啤酒 ，每 日饮酒量少者2次 ，多者1o0：或者整 日酒不离身；家族史 ： 3 讨论 父或兄酗酒者2例(5．41％)，嗜酒嗜烟者9例(24．32％)。 目前，我国饮酒人数逐年增多，酒精所致精神障碍在精神科临床 1．2 临床表现 中有逐年增多趋势。酒精所致精神障碍住院比例 由1990年的0．53％升 1．2．1 精神症状 病人的主要症状有 ：幻听17例(45．95％)， 为1998年的5．33％t。因此，酒精中毒引起的精神障碍需要引起重视。 幻视 18例(48．65％)，幻听幻视 同时