直肠癌根治术的护理体会.pdf

· 376 · 西南军医2010年3月 第 12卷 第2期 JournalofMilitaffSur异eoninSouthwestChina．Vo1．12．No．2．Mareh．2010 法，睡眠质量及时间是否有改善。(2)疗效评价标准：痊愈：头 对待疾病，保持轻松乐观的情绪，主动向患者介绍环境以及同 晕，恶心，焦虑及睡眠形态紊乱等症状消失3个月以内无复发； 病室的病友，消除患者的陌生和紧张感。耐心向患者解释病 显效：症状明显减轻；好转：症状好转，但仍不稳定或有复发；无 情，f肖除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。其次，加强与患 效：经治疗症状未见好转。 者的语言交流，多与其沟通，建立 良好的护患关系，增加患者的 1．5 统计学处理 根据治疗前后症状积分，采用 自身对照 t 信任感和安全感。再次，多与家属沟通 ，取得家属的合作，给予 检验，所有数据均经SPSS10．0统计软件处理。 患者良好的社会支持 ，消除因住院使家庭负担加重所形成的内 1．6 结果 78例患者中，痊愈32例，显效21例，好转 13例， 疚感。在 日常护理工作中，力争用通俗易懂的语言对患者进行 无效 12例，有效率为84．6％；治疗前症状积分为9．43±2．16， 诊断、检查及相关治疗的解释。说话的语速要慢，语调要平和， 治疗后症状积分为2．32±2．05，两者比较有显著的差异性(P 尽量解答患者提出的疑问。护理患者时，保持冷静和耐心，尽 0．01)。 量满足患者的需要。病房应该安静舒适，避免与焦虑的患者接 触。指导患者使用放松技术，如听音乐、全身肌 肉放松及缓慢 2 护理体会 的呼吸等。必要时遵医嘱给予抗焦虑药物，如地西泮，黛力新 2．1 一般护理 椎基底动脉供血不足的患者应卧床休息，加 等 。 强基础护理，协助患者满足其生活需要。提供有助于休息 、睡 2．4 健康教育 出院时再次向患者及其家属讲解椎一基底动 眠的环境。保持周围环境安静 ，避免大声喧哗。病房内应温度 脉供血不足的发病原因、危险因素、预防及治疗的有关知识。 适宜，被服应厚薄适度。有计划地安排护理活动，尽量减少对 在 日常生活中，督促患者合理安排作息时间，劳逸结合，同时要 患者睡眠的干扰。在患者休息期间减少不必要的护理活动，以 培养多种兴趣爱好，养成开朗的性格，保持 良好乐观的情绪，坚 便提供充足的休息时间，使患者心情放松、舒适入睡。注意颈 决戒烟限酒。对有颈椎病的患者，要教会患者 自我保护 的技 部不要过分转动或屈伸，体位改变时切忌动作幅度过大，防止 能，如平时要避免端坐屈颈状态下的扭转动作 ，经常低头或扭 眩晕或猝倒，加强病房巡视。发作期间注意观察病情变化 ，如 头的工作者应定期改变头颈部的姿势，睡眠时要注意选择合适 眩晕发作的时间、性质、程度 以及伴随的症状，以便及时处理； 的靠枕 ，使头颈部保持自然仰伸位。对有高血压、高血脂、糖尿 遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗 目的。进行护理操 病的患者，指导患者系统治疗遵医嘱服药。 作时，动作要轻柔，避免晃动床铺 ，以免加重眩晕。 3 讨 论 2．2 饮食护理 椎 一基底动脉供血不足患者饮食宜清淡，富 营养，易消化 ，禁烟、酒、咖啡及浓茶，忌辛辣及刺激性食品，合 78例椎一基底动脉供血不足的患者经过以上的精心护理 并高血压、高血脂及糖尿病的患者予低盐、低脂及糖尿病饮食。 加之及时的诊断和治疗后 ，均达到了良好预期的诊断和治疗 目 患者因脑部供血不足，易致发作性恶心、呕吐，呕吐物为胃内容 标。对于椎一基底动脉供血不足的患者，我们在工作中体会到 物，呈非喷射性，尤以体位改变时，恶心、呕吐明显加剧。患者 本病临床症状多，而体征少，同时临床表现的个体差异较大 ，在 呕吐时，应用手托住患者头部 ，使其增加舒适感。呕吐完毕后 ， 临床护理工作中，护理计划不仅要周密和完善，同时需要个体 应及时清除呕吐物