抗菌药物的合理用药分析.pdfVIP

现代医 药卫生 年 月 日 第 卷第 期 ， ， ， ， 1427 2014 5 15 30 9 J Mod Med Health May 15 2014 Vol.30 No.9 · · ·基 层园 地 · 抗菌药物的合理用药分析 李宏力 （陕西能源职业技术学院医学技术系 ，陕西 咸阳 710613 ） 【关键 词 】 抗菌药 ； 不合理使用 ； 肾病 ； 肝病 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： （ ） doi 10.3969/j.issn.1009鄄5519.2014.09.078 B 1009鄄5519 20 14 09鄄1427鄄03 抗菌药物的应用位居众药之首 ，其在 控制感染 、降低死亡率 其 科 学性可以对 各 个 医疗 机构 在抗菌药物的使用上 提供 一 定 的 方面发挥了重要作用 。然而抗菌药物的滥用已经成为了一个亟待 指导作用 。 解决的问题 。其不仅造成药物资源的严重浪费 ，也增加了药物不 表 1 合理应用抗菌药物的判定标准 良反应的发生率及细菌耐药性的产生[1] 。药物 的滥用表现在诸多 给药方案 合理 基本合理 不合理 方面 ，主要有无指征的预防用药 ，无指征的治疗用药 ，抗菌药物品 适应证 绝对适应证 相对适应证 无适应证 种 、剂量的选择错误以及给药途经 、给药次数 、疗程不合理等 [2] 。因 药物对药物敏感 药物试验 中介 度 细菌对药物耐药 此 ，有效 遏制抗菌药物滥用 、促进其合理使用已经是一个刻不容缓 预防用药 术前 小于 2 h 手术 当天 术前 1 d 的问题。现就目前临床上存在的抗菌药不合理使用作以下分析 。 术后 小于 3 d 术后 小于 7 d 术后大 于 3 d 1 确定 感染病源 、诊断明确 ，是抗菌药正确使用的前提 应用疗程 ＞3～＜7 d ＞2～＜10 d ＞1～＜10 d 正确 、及时的病源诊断 是合理使用抗菌药物的先决条件 。根 配伍 2 种以 内 ，有协 同作用 3 种 ，无禁忌 3 种以上 ，有禁忌 据患者的症状 、体征及血 、尿常规等实验室检查结果 ，初步诊断为 给药剂量 合适 相对合理 过高或过低 细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者可有指征应 给药途径 正确 相对合理 无效 用抗菌药物 ；有真菌 、结核杆菌 、非 结 核 分 枝 杆 菌 、支 原 体 、衣 原 给药反应 轻 中 严重 体 、螺旋体 、立克次体及部分原虫等微生物所致的感染也可有指 征应用抗菌药物 。若上述证据不足 ，诊断不能成