双侧跟骨脂肪瘤1例报告并文献复习.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年3月第 10卷第 7期 ChinJMisdiagn，Mar2010Vol10No．7 【研究原著】 双侧跟骨脂肪瘤 1例‘报告并文献复习 傅廷友 ，吴银松 ，苏孟华，修先伦 ，解维峰 【摘要】 目的：提高对骨 内脂肪瘤的诊断、治疗水平。方法：报道 1例双侧跟骨脂肪瘤，并复习国内外相关文 献。结果：骨 内脂肪瘤临床表现无特异性。X线表现为骨内部骨质低密度缺损区，CT表现骨质缺损区内容物为脂 肪密度，行肿瘤刮除加植骨术后恢复 良好。结论：骨内脂肪瘤是一种较少见的良性骨肿瘤，CT检查有利于确定诊 断。无症状病例可观察随访 ，有症状的病例行手术治疗。 【主题词】 肿瘤，骨组织 ／诊断；脂肪瘤 ／iS断；病例报告[文献类型]；人类 【中图分类号】 R738．1 [Jr献标识码】 A 【文章编号】 Bilatera1]ntraosseousLipomaofCalcaneus：A CaseReportandLiteratureReview FUTing—you。WU Yin—song，SUMeng—hua，eta1．DepartmentofOrthopedics，No．401HospitalofPLA，Qingdao266100，China [Abstract] Objective：Toimprovethelevelofdiagnosisandtreatmentofintraosseouslipoma．Methods：Acase ofbilateralintraosseouslipomaofcalcaneuswasreportedIandrelatedliteratureswerereviewed．Results：Theclini— calmanifestationofintraosseouslipomawasnon-specific，theimagingmanifestationwasbonedeficitincalcaneusinX films，andCT valueoflesionsiteequaltOthatoffattissueinCT scan。Thepatientrecoveredwellaftertreatedwith curettageandbonegrafting．Conclusion：CT scancanverifythediagnosisofintraosseouslipoma．Surgicaltreatments canbeappliedinsymptomaticcases，andcontinuedobservationisappliedinasymptomaticcases． [MESH] Neoplasms，BoneTissue／diagnosis；Lipoma／diagnosis；CaseReports-IPublicationType-]；Humans 骨内脂肪瘤是 比较少见的良性骨肿瘤，笔者报道 1例双侧跟骨脂肪瘤病例 ，并检索国内外文献报道的 骨内脂肪瘤病例 ，一并重点分析其临床特点，探讨骨内 脂肪瘤的诊断、治疗和预后。 1 病历摘要 女，62岁。近0．5a来双侧足跟部肿痛 ，活动后加 剧 ，无外伤史。体检：双侧跟骨外侧轻压痛 ，未触及肿 块，双足活动好 。实验室检查正常，摄片显示双跟骨颈 基底部椭圆型骨质缺损区，边缘清晰；CT显示骨质缺 图1 CT示囊性骨质破坏区 CT值一40～一92Hu，边缘硬化。 跟骨后下部病灶内示环状钙化 ．未见明显骨膜反应。 损区内容物为脂肪密度，CT值一120Hu，内有分隔 (图 1)。入院后行双侧跟骨肿物切 除加 自体骨植骨 术 ，术中见双侧跟骨 内大量淡黄色脂肪组织 ，质地柔 软 ，伴有骨碎粒，切除囊性组织包括囊壁硬化骨质 ，空 腔以自体髂骨移植 ，术后病理检测为脂肪瘤 (图2)。 患