双歧杆菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察.pdfVIP

【II阳 层医药2010年 1月第 l7卷第2期 ChinJPmMedPhaTTn，January2010，Vo1．17，No．2 · 191 · 双歧杆菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶 治疗溃疡性结肠炎临床观察 洪广秋 叶 飞 林 浩 【摘要】 目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶 联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎 (UC)的临床疗效。方 法 68圳UC患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)i对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗，治疗组加用 双歧杆菌三联活菌胶囊三餐前口服，观察两组临床疗效及结肠黏膜中自细胞介素一8(IL-8)表达情况。结果 治疗组治愈率34．3％(12／35)、总有效率 94．3％(33／35)，与对照组 66．7％(22／33)、9．1％(3／33)比较．差 异均有统汁学意义(均P0．05)。治疗组治疗后结肠黏膜中1L一8表达明显低于对照组(P0．05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶治疗 UC疗效肯定，同时可使患者结肠黏膜中lI罐表达水平的下降。 【关键词】 溃疡性结肠炎；白细胞介素 8；双歧杆菌三联活菌胶囊 溃疡性结肠炎(UC)的发病机制迄今为止仍未完全清 核细胞。鼠抗人IL一8单克隆抗体购 自北京中山公司，免疫 楚，目前认为uc是结、直肠慢性非特异性炎症性疾病 ¨。， 组化过氧化物酶标志的链霉卵白素 (SP)试剂盒、二氨基联 病变主要局限于结、直肠黏膜与黏膜下层，据文献报道其发 苯胺(DAB)显色试剂盒均购 自福州迈新公司。 病率呈逐年增高趋势 。近年的研究表明，双歧杆菌三联活 1．5 统计学方法 采用)(检验和t检验。 菌胶 在活动期 uc中的作用受到越来越多的关注 。本 2 结果 研究通过观察双歧扦菌三联活菌胶囊联合柳氮磺吡啶治疗 2．1 两组临床疗效 治疗组治愈率 34．3％(12／35)、总有 UC的临床情况和结肠黏膜中自细胞介素一8(IL一8)表达变化 效率94．3％(33／35)，与对照组的9．1％(3／33)、66．7％(22／ 情况 ，探讨其治疗UC的临床疗效和可能机制。 33)比较，差异均有统计学意义 (x =3．972、4．115，均 P 1 资料与方法 0．05)。 1．1 一般资料 选择 2007年 1月至 2009年 5月在我院门 2．2 两组结肠黏膜中1L一8表达 治疗组治疗后结肠黏膜 诊或住院治疗的活动期轻中度 UC患者 68例．所有患者经 中IL一8表达明显低于对照组 (t=3．057，P0．05)。见表 1。 临床、内窥镜、钡剂灌肠或组织病理学检查确诊，并均符合 2000年成都会议中华医学会制订的UC诊断标准 。按人 表 1 两组结肠黏膜中IL．8表达隋况(阳性细胞个数／mm，±s) 院单双号、年龄相近、病情相似将患者分为治疗组 35例，对 照组 33例 1．2 治疗方法 对照组给予 口服柳氮磺吡啶 (上海三维制 药公司生产，批号 200701023)1．0g／次 ，4次 ／d，共 8周。治 注 ：与治疗前 比较，P0．05；与对照 比较，P0．05 疗组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊三餐 前 口服 (上海医药有限公 司信谊制药总厂生产，每粒含药 2．3 药物不 良反应 治疗组有3例出现轻度恶心 、腹胀 ，对 0．2lg，批号 200611045)2粒 ／次，3次／d，共 8周。 照组有4例出现轻度恶心、腹胀、腹痛，均在继续服药后消 1．3 疗效评价 参考Matot的标准 ：治愈：临床症状 0～I 失，无严重不 良反应发生。 级及内镜示0～I级完全缓解。好转：临床症状 Ⅱ级及内镜 3 讨论 示部分缓解 Ⅱ级。无效：临床症状Ⅲ级及内镜示无改善Ⅲ ～ 在UC病程中由于肠道菌群失调 ，有可能导致免疫耐受 I、T级。 失衡，而发生肠道黏膜非特异性炎症。IL一8是一种强有力的 1．4 IL一8表达检测E3] 所有研究对象治疗前及治疗后均行 中性粒细胞趋化因子和活化因子，主要 由单核细胞、内皮细 结肠镜检查，取 UC病变明显处的结肠黏膜活检，常规石蜡 胞、表皮细胞及T