唐山市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析.pdfVIP

《临床荟萃》 2010年3月20日第25卷第6期 ClinicalFocus，M !ch ! ! ! ． · 调 查 研 究 · 唐山市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析 于春玲，韩宝生，孙琳洁，吴剑华，周 巾，刘 宁 (唐山市妇幼保健院 生殖遗传科 ，河北 唐山 063000) 关键词：甲状腺功能减低症 ；新生儿筛查 ；发病率 治疗 1年左右进一步区分甲状腺功能减低症类型。 中图分类号 ：R581．2 1．4 统计学方法 应用 SEPM3．1医学统计软件处 文献标识码 ：B 理数据。男女患儿的患病率 以及不同地区的患病率 文章编号 ：1004—583X(2010)06—0525—03 比较采用 Y 检验 ，Pd0．05为差异有统计学意义。 先 天 性 甲状 腺 功 能 减 低 症 (congenital 2 结 果 hypothyroidism，CH)是新生儿遗传代谢疾病中发病 2．1 总筛查率 11年间唐山市新生儿活产数、CH 率最高的疾病之一。本病是 由于先天性 甲状腺发育 筛查数和 CH筛查率逐年提高，城市部分医院采血 异常或代谢障碍引起 的内分泌疾病 ，早发现、早治疗 率达到 99 ，血片总的合格率为 96．5％，见表 1。确 是防止该类患儿智力发育及体格发育障碍的关键 。 ％ 肋∞ 加∞ 加 加∞ ∞ 加∞ 加∞一计口 诊 CH患儿82例 ，男CH34例 ，女CH48例，男女之 而新生儿疾病筛查是获得早期诊断的重要措施 。唐 比为 1：1．41，女性 CH 患儿发病率大于男性 (．)f。一 山市于 1998年开始对全 市城 乡出生 的新生儿进行 4．187，P d 0．05) 筛查 ，11年来共筛查新生儿 300652例。现将 11年 来的筛查工作回顾分析如下 。 表 1 唐山市 1998~2008年 CH筛查率和发病率 1 资料与方法 年份 活产数 筛查数[例 ( )] CH发病率[例(‰)] 1．1 研究对象 1998年 lO月至 2008年 12月 ，对 全市 147所市、县 、乡医疗保健单位采集血片 ，共筛 查新 生儿 300652例，其 中男婴 158573例，女婴 142079例 。 1．2 实验方法 ①标本采集 ：新生儿出生 72小时 后且哺乳不少于 6次，常规无菌操作取出足跟 内外 侧部位血滴 ，一次性滴于标准 9O号滤纸上，自然晾 干2～4小时，按规定双层塑料袋严密封好 ，2～8℃ 冰箱妥善保存 ；②血片递送 ：由所辖县 区妇幼保健机 构在 1O天内递送到市筛查 中心，中心严格验收并在 2．2 不 同地 区CH发病率 唐山市 11年确诊 CH 5个工作 日内完成检测 ，由实验室专人定期检测 ，双 患儿在城市、平原县 区和 山区县 区分布差异无统计 人核对；③实验检测 ：用时间分辨荧光免疫分析法测 学意义 (X一0．004，PO．05)，见表 2。 定新