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·844· 西南国防医药2009年第19卷第8期 上级医师严格把关。上级医师规范查房是医疗质量过程控制 床能力。规范的上级医师查房示教也是构建品牌医院文化的 中最切实、最重要的一环，而且其示教作用对于住院医师来说 重要方面。查房前，上级医师应充分准备；查房时思路清晰， 是没有学分的继续医学教育，是“以能力为基础的教育 把握查房的质量、效率，使查房的即时效果和长远效果达到至 bvased 高境界。 (eompeteneducation，CBE)”。CBE是国外流行的一种 培训方式，1992年由国家教委职教司引入我国职业教育，近年 参考文献 来在国内得到了广泛的应用，也用于军队聘用人员任职教育， 是非常重要的医学教育实践¨J。另外，“高学历，低临床”的现 [1] 于晓松，孙宝志，王威．1临床综合能力评价的探索与改革[J]．中 象在部分医院已有所体现¨】。临床能力是临床医师最基本的 国高等医学教育，2000，2(5)：39—40． 能力，规范的上级医师查房示教是引导住院医师进行临床思 [2] 王永平，王南南．论l临床能力的性质、结构与临床教学[J]．中国 高等医学教育．2002，3(2)：28—30． 维的全真过程，是培养住院医师临床能力的基本途径，是弥补 [3] 严碧玉，石骥，文军．加强聘用人员管理保证医疗质量水平 “低临床”这一不足的有效措施之一¨J。 [J]．西南国防医药，2006，5(16)：549-550． 2．2提高临床能力，住院医师要发挥主观能动性上级医师 [4] 苏韫，茅建华，曾学俊．强化聘用医师管理促进医疗质量稳步 查房时，住院医师要认真做好记录，通过对上：级医师规范的查 提高[J]．南京部队医药，2002，6(4)：58．60． 房程序、讲解示教、提问方向和重点等诸多内容进行思考分 [5] 曹小勇。陈俊国．基于CBE的军队聘用人员任职教育[J]．中国 析。在上级医师杳房后，自己还应该奋阅资料、再询问病史、 高等医学教育，2007，2(1)：78—79． 再杏体，以训练自己的临床思维能力和提高临床技能。住院 [6] 刘宁朴，刘熙朴，张惠誊关于医学专qk学位研究生和住院医师临床 医师也应根据上级医师查房时涉及的内容，在下一次的上级 能力的思考[J]．中国高等医学教育，2008．8(3)：104—105． 医师查房前做好相应的准备，准备的过程也是临床思维能力 [7] 周倩，陈霞，朱丽萍．浅谈高学历青年医师临床和科研能力的培 锻炼的过程。 养[J]．中国高等医学教育，2008，8(4)：64·66． 上级医师查房是医疗活动的重要组成部分，规范化的查 房既实时指导了住院医师的临床实践，解决了病人的就医需 收稿日期：2008—12—02 要，又生动演绎了临床教学的实践活动，培养了住院医师的临 医学生就业心理调查分析 陈 酤 (成都医学院学生处，四川成都610083) 关键词医学生；就业；心理 913．2 中图分类号c 文献标识码A ． 文章编号l004-0188(2009)08-0844·02dai：10．3969／j．issn．1004-0188．2009．08．047 在高校毕业生总数大幅上升与国际金融危机的双重压力 包括考研、考公务员、到综合型医院就业、到乡