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教育研究 卫生职业教育 Vol_322014No．19 医学生沟通技能课程有效性探讨 姚锡涛 (汕头大学医学院，广东汕头515000) 摘要：沟通技能是医学生必备的基本技能之一。我国部分医学院校开设了沟通技能课程，但由于各种原因，其教学效果欠 佳。本文尝试从提高思想认识、完善课程内容、改进教学方法及考核评估方法等方面来提高沟通技能课程的有效性。 关键词：医学生；沟通技能课fiX；有效性 中图分类号：G420 文献标识码：A 沟通技能是医学生毕业后从事临床医学工作必须掌握的 趋紧张，医患沟通缺乏。近年来，我国医疗纠纷不断，甚至出现 基本技能Ⅲ。通过有效的沟通，医学生能够创造一个便于与病 病人砍伤、砍死医护人员的恶性事件。而医患关系持续紧张的 人、病人家属、同事、卫生保健队伍其他成员及公众进行相互学 一个重要原因就是医患沟通缺失。没有有效的沟通，也就无法 习的环境。它不仅有利于培养医学生在将来医学实践中有效地 彼此建立起信任，双方相互猜疑、相互防范，使本是同一战壕共 深入了解病人的病史及相关信息能力，也有利于培养其与同 同面对疾病的医患双方的关系出现异化。一些医生只顾疾病诊 事，社区、媒体等相关人员沟通交流的能力以及团队协作能力。 治，忽视病人的多方面需要，使诊疗出现机械化和失人性化倾 因此，沟通技能教育是医学人才培养不可或缺的环节。当前我 向，职业素养差，态度生硬，不善于交流，充分暴露了医学教育 国部分医学院校开设了沟通技能课程，但由于思想认识尚不到 侧重知识技能，轻视人文修养的弊端。 位，课程内容、教学方式、评价体系等还存在不足，沟通技能课 2完善沟通技能课程内容 程的有效性有待提高。 沟通技能教学要取得较好的成效，就必须完善课程内容。 1进一步认识沟通技能课程的重要性 目前医学院校沟通技能教学质量参差不齐，课时有多有少，教 世界各国医学院校都把医学生沟通能力培养放在重要位 学内容各不相同，总的来说缺乏完整性，影响了教学效果。因 置。早在20世纪初，美国医学生入学考试时就会通过面试检测 此，必须结合我国实际，不断总结现有的教学经验，完善沟通技 学生语言表达能力。1987年，英国医学会将医学生交往能力评 能课程教学内容。 估作为医生资格考试内容。1989年，世界医学教育联合会发布 沟通技能课程内容应包括普通沟通技能和医学沟通技能 的《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系 两部分。普通沟通技能是医学沟通技能的基础和铺垫，没有普 通沟通技能，医学沟通技能就成了无本之木、无源之水；医学沟 的技能。”2004年，美国国家医学考试委员会(NBME)要求在临 床技能考试时进行沟通能力评估。沟通能力也是医学教育认定 通技能是普通沟通技能在医学领域的应用，普通沟通技能对 委员会(ACGME)要求的医学毕业生6项基本技能之一。医学研医学生来说缺乏针对性和实用性，两者是一般与特殊的关系。 究所在2004年的报告中将基本沟通技能和复杂沟通技能作为 普通沟通技能内容：(1)沟通的基本概念、原理及应用。(2) 医学院校中最优先的2门课程[Zl。与美国等国家相比，我国对沟 人文及社会学知识。根据具体情况可适当开设行为医学、医学 通技能课程的重要性认识不足，主要表现在：(1)国内医学院校 伦理学、社会医学、医学史、心理学等课程，通过心理、语言、行 沟通技能课程开设较晚、课时较少。2008年，中国高等教育学会 为、风俗习惯等多角度、全方位地了解人际沟通，为沟通技能的 医学教育专业委员会制定的《本科医学教育标准——临床医学 学习提供必要的知识积累。(3)听、说、讲的策略。学会倾听、获 专业(试行)》才在思想道德与职业素质目标和技能目标中明确