招飞体检中屈光矫治眼的确认.pdfVIP

维普资讯 的变异型_2J。还有人认为，如果这种患者发生心房 节。 扑动或心房纤颤，可引起致命的快速心室反应_2J。 参考文献 以上这些情况只做常规心电图是无法搞清的，只有 通过 电生理检查才能发现。招飞时是否属于合格， 1 黄宛 ．临床 心电翻学 ．第 4版 ．北京：人民卫生 出版社。 笔者认为应予慎重对待。还有学者认为，没有心律 1998．371 2 李家稿 ．关于短P-R正常 ORS童心电翻若干闻题 ．航空军医， 失常等，但有短 P-R和正常QRS波的此类人从事军 1985，(4)：22 事航空训练可能有一定的危险。因为他们易发生心 [1999．03-24收稿 张延囊 编校] 律失常，要注意鉴别房性异位 L-律和等律性房室脱 招飞体检 中屈光矫治眼的确认 张卫兵 方燕 ’ (济南军区空军机关医院、济南 250002) 关簟词 体格检查 屈光不正 眼科手术方法 中国圈书资料分类法分类号 R194．3 R778 随着治疗技术的发展，屈光不正眼的矫正已不 得 到证 实。 限于佩戴眼镜，还可 以用手术或非手术方法得到永 2．3 角膜镶嵌术 进行此种手术时，在屈光不正眼 久或暂时矫正。招飞体检时如何确认经过屈光矫治 的角膜缘切出一个带蒂的角膜瓣，保 留完整的角膜 的眼睛，是体检医生面临的新课题 。笔者曾遇到 14 上皮层_2J，角膜的浑浊程度非常轻，特别术后时间 例屈光不正矫治者，现将鉴别方法报告如下 较久者，不容易检查出来。须用裂隙灯仔细检查，才 1 对象 能发现。在本组的5倒 l0眼中，2倒 4眼角膜完全 l4例均为男性，年龄 17～19岁，视力 1．0以 透明，在裂隙灯下也未查出异常。其中 1例因上年 上 其中做过放射状角膜切开术者 2倒，术后时间 体检的眼科记录不合格追 问出来；另 1例是在人工 1年 以上；进行过激光屈光性角膜手术者共 10例， 检影时看到整个角膜上有一个不移动 的圆盘状透 明 其中行准分子激光角膜切削术者 5俐 1()眼，角膜镶 影像，视网膜影呈现清晰规整的暗红色小圆点而被 嵌术者 5例 10眼。术后 1年 以上 5倒，6～12个月 确认 其余3例中，2例4眼经裂隙灯仔细检查，在 4例．2个月 1例；佩戴 OK镜 2例，佩娥时间 1个 近角膜缘处发现不连贯的细微弧形线状 的上皮下浑 月 这些对象中有主诉者 1例，经追Il1Ⅱ承认的 l2 浊，浑浊度属 Haze1级 ；1例双眼术后仅 2个月，角 例 ，1例始终否认矫治史。这些人均作 合格结论 。 膜浑浊度属Haze2级，被当即检出。 2 辩认指征 2，4 佩戴 OK镜 佩戴 OK镜系用镜片压迫的方 2．1 角膜放射状切开术 目前此种手术 已基本不 法矫正角膜曲率，通常对角膜无损伤，在裂隙灯下常 用 角膜放射状切开术后，在角膜上留有明显的瘢 看不到特别的异常现象。但是，由于镜片的压迫，在 翳，瞳孔缘和角膜缘之间可见放射状排列整齐的线 压迫点及其周围常存在新 的曲率转折界面，人工检 形瘢痕 ，易于确认 。 影时能发现异常的角膜影像．角膜上有暗淡规整的、 2．2 准分子激光角膜切削术 进行此种手术时，需 向心性圆环状影，检影呈逆动，环状影中闻可见小而 刮除角膜上皮，术后角膜上皮下浑浊的发生率较高， 圆的暗红色移动性视网膜影，可作进一步检查和追 在裂 隙灯下检查，可见角膜 中央 圆形区域 的上皮下 问戴镜史的根据。本组2例 4眼，1眼在裂隙灯下 有轻微浑浊。根据美国FDA标准[，笔者所见的 5 见少量细小点状的角膜上皮损伤，无其他异常发现． 侧 l0眼浑浊度均为2级。根据检查所见追问病史， 均系人工检影时确认出来 。