序贯疗法与标准三联疗法根除胃溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效比较.pdfVIP

· 248 · 山西医药杂志2010年 3月第39卷第3期上半月 ShanxiMedJ，March2010，Vol39，N。-3theFirst — — 3 讨 论 也有一定的激动作用 ，而对U受体则有一定程度的拮抗作 术后镇痛 的主要 目的是消除患者疼痛 ，减轻应激反应 ， 用 ，PTZ可以起到 良好 的镇痛作用 ，而呼吸抑制作用低于 同时能够让患者早期活动 以促进术后恢复。疼痛本身因为 芬太尼 。对 胃肠道 的影响比芬太尼弱，表现为较少引起恶 中枢敏化和周围敏化的病理生理过程十分复杂 ，镇痛方法 心呕吐。但仍然有 胃肠道 的不 良反应 ，所 以预防性地加入 有多种理论。迄今为止，阿片类药物应用于PCA途径是一 了托烷司琼，降低了胃肠道不 良反应的发生率。 种常用 的方法 ，芬太尼是通过兴奋 U受体而起镇痛作用 ，因 本研究表明，与单纯应用芬太尼静脉镇痛相 比较，PTZ 其镇痛作用强，效果确切 ，目前仍是静脉镇痛 的常用药物 。 加芬太尼应用于静脉术后镇痛 ，镇痛效果确切 ，加强了镇静 然而其呼吸抑制、胸壁僵直、恶心呕吐等不 良反应亦不容忽 作用 ，患者总体满意度增加 ，缩短 了术后肛 门恢复排气时 视。P1、Z和芬太尼一样同属阿片类镇痛药，但其作用机制 间，有利于患者 的术后康复，是一种安全有效的术后静脉镇 不同。阿片类受体分为 受体、受体和 6受体，激动 受 痛药 。 体 的药物会产生脊髓 以上的镇痛 、呼吸抑制 、减少 胃肠蠕 (收稿 日期 ：2009—09—21) 动、恶心呕吐、心率减慢和药物依赖性；激动 受体的药物 作者简介 ：雷玲 ，女 ，1974年 7月生 ，主治医师，江苏省连云 会产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制，受体分布于大 港 市第一人 民医院，222000 脑脑干和脊髓 。PTZ选择性的主要激动 受体 ，对 6受体 序贯疗法与标准三联疗法根除胃溃疡患者 幽门螺杆菌感染的疗效比较 广皇东省清远第市÷人附民医医院院(51150o)邓永坚甘伙烨 最近有学者提出序贯疗法 比标准的三联疗法能有效减 试验与病理组织学检测 Hp根除率。复查时所有患者均 同 少幽 门螺杆菌 (Hp)的耐药性，提高根除率 。我们通过在 时取 胃窦(小弯侧近幽门处)和 胃体 (小弯或 胃角)标本各 2 Hp阳性的胃溃疡患者 中使用序贯疗法与标准三联疗法对 块 ，分别接受快速尿素酶试验 与病理组织学检测 。各标本 Hp的根治治疗进行对 比分析 ，现报告如下。 Hp均 阴性者为成功根除，否则为根除失败。 1 资料与方法 1．4 统计学处理 ：研究中所有数据均使用 SPSS13．0统计 1．1 临床资料 ：2008年 1月至 l2月在我院门诊及病房住 学软件进行统计分析 。采用 检验 比较 A、B2组 问Hp 院治疗的患者 ，经电子 胃镜检查确诊 胃溃疡 (A1／A2期)并 的根除率 ，及其不 良反应发生率。以P％0．05为差异有统 行 胃镜下黏膜活检，经快速尿素酶试验检测与 胃窦取材病 计学意义 。 理组织学检测