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·92· 中国高等医学教育2006年第3期 嚣糕舞絮麟鬟 提高实习生临床实践能力的若干思考 孙保亮，张辉，李昌英 (泰山医学院附属医院，山东泰安271000) [摘要]本文针对目前医学本科实习生临床实践能力培养的问题进行了若干思考和探讨。为提高临 床实习教学质量，应对实习生加强实习的岗前教育，调整学生就业和考研导向，改革现有的毕业考试方法， 在教学医院实行业务职称分离的人事制度，将实习带教纳入科室综合目标管理，实行以质量为核心的临床 实习教学和管理模式和成立或完善临床技术模拟培训中心等。 [关键词]高等医学教育；教学医院；临床实习；实践能力 [中图分类号]G642．0[文献标识码]A[文章编号]1002—1701(2006}03—092～02 临床实习教学是整个医学教育的重要组成部分，是完成 作。因此无暇认真进行临床实习，处于被动应付状态，严重 教学计划所规定的培养目标的最后阶段，是医学生实现课堂 影响了临床实习质量，造成了毕业生缺乏基本临床实践能力 知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期， 的不良现象。针对上述问题，高等学校及其附属医院应在上 是实现教育目标的关键性环节…。受市场经济、价值趋向、 级政策允许的条件下，对实习生的考研、就业制定相应的导 就业政策和就业观念等多种因素的影响，高等院校医学生的 向性政策，如对于实习成绩优秀、临床实践能力强的医学生， 临床实践能力有不同程度的下滑趋势j。如何采取各种有 在报考本校研究生方面予以适当照顾，已经通过初试者可免 效措施，保证临床实习教学的质量，提高实习生的临床实践 除复始直接录取，特别优秀者可直接推荐保送就读硕士研究 能力，是高等医学院校附属医院(包括教学医院)必须高度重 生；单位引进应届毕业生时在同等条件下，优先录用优秀实 视的问题。以下谈谈我们关于提高医学生临床实践能力措 习生等。这样，才能在一定程度上稳住学生，将主要精力用 施的若干思考。 于临床实习。 一、加强临床实习岗前教育 三、改革毕业考试模式 由于社会环境等多种因素的影响，很多医学生对临床实 由于毕业考试成绩对于医学生毕业、获得学位、择业、考 习重视程度不够，有些学生认为实习阶段无关紧要，自己的 研、评优等有重要影响，所以备受学生关注。为了强化临床 临床实践能力如何对今后的择业、考研以及将来的医疗或研 实习教学环节，切实提高医学生的临床实践能力，除了现有 究生涯没有多大影响；认为只要有关系就能找到一份好工 的理论考试外，建议在毕业考试的内容中加上临床实践考核 作；或者认为只要考取了研究生，将来的前途就会一片光明。 的内容，即毕业考试实行“l十1模式”(理论考试+实践考 有的学生受当前社会不良风气、拜金主义和西方价值观的影 核)。实践技能考核可在毕业前一个月左右进行，可由教学 响，不愿意受实习训练之苦。有的学生则认为现代的仪器设 医院自行组织专家进行，也可由学校组织有关专家到各家教 备非常先进，即使当医生也用不着再有娴熟的医疗技术了。 学医院进行。这样，能够调动实习生对临床实践技能训练培 如果不能消除上述种种错误倾向，就难以保障临床实习效 养的自觉性，同时能够有利于教学医院对实习教学和临床老 果。因此，对医学生进入临床实习前进行岗前教育和培训就 师对实习带教的管理。 显得尤为必要。岗前培训的内容首先是实习思想准备的再 四、试行业务职称分离制度 教育，强调临床实习阶段对于实现其培养目标以及对其将来 目前我校直属附属医院临床工作人员有两套编制，其中 的医疗工作、科学研究生涯的重要作用；还要包括医院概况、