【期刊】铅门在IMRT计划中的应用.pdfVIP

现代医药卫生 2010年第 26卷第 1期 庭经济负担重 ，使部分病人 出现不 同程度 的抑郁状态。本研究 抑郁症状明显影响慢性肾炎息者的社会支持状态 ，家庭、朋友 表 明。慢性肾炎患者存在明显的抑郁倾 向，这与闷洪凤等711的慢 等对患者的支持有助于改善患者 的抑郁情绪，进而提高对社会 性 肾炎患者 的抑郁状况明显高于正常人群相一致。 支持的领悟。而医护人员则可 以成为慢性肾炎患者缓解心理压 3．2 慢性肾炎患者抑郁症状的影响因素：抑郁症状常常与患 力、改善抑郁症状、主动争取社会支持的主导力量。首先对患者 者可能丧失和实际丧失有关联 ，而慢性 肾炎患者 的可能丧失 进行认知和健康教育，在患者接受慢性肾炎诊断的基础上，讲 (可能危及生命 的并发症 ，如慢性肾衰尿毒症 ，急性感染等 ；社 解有关慢性肾炎的相关知识 ．延缓疾病 向慢性肾衰、尿毒症方 会和家庭角色的改变)和实际丧失 (病情反复、迁延不愈、无特 向的进展．提高患者正确认识疾病和 自我护理及康复的能力， 效治疗、个人或家庭高额经济负担)，使得他们产生一种以焦虑 调整好心理状态、克服抑郁症状、调动 自身的潜能。其次，要提 和抑郁为主要表现 的保护性反应I8l。表2显示 ，(1)明显抑郁倾向 高患者社会支持的利用度 ，让患者有心理归属感 ，依靠社会支 组患者女性(9．10％)多于男性 (8．80％)。(2)≤44岁的青年患者 持并求得帮助。护理工作要为患者提供交流 的机会 ，动员亲属 明显抑郁倾 向的发生率12．40％，高于 中老年组(PO．05)。(3)文 给予精神和生活上 的大力支持，指导患者要积极寻求支持。要 化程度显示大专 以下学历患者 明显抑郁倾 向发生率较高 认真观察患者的情绪反应及现发现沮丧、忧郁的反抗的治疗心 12．1O％。(4)未婚 (包括丧偶、离异)患者 的抑郁倾 向22．22％，有 理 ．了解心理问题的原因并防止发生意外 。同时观察患者治疗 完整家庭 的患者为7．10％。(5)女性患者具有更大的抑郁风险， 期间的反应 。药物不 良反应 ，寻求避免和克服不 良反应的方法。 说明女性有重要的心理问题 ．可能与女性病情易反复、担心影 参考文献 ： 响夫妻生活等有关 。(6)年龄小于44岁的青年和学历在大专 以 【1】 PanzareUaC，AlloyLB，WhitehouseWG．Expandedhopelessness 下的患者有较严重 的抑郁倾 向，可能与文化程度分级差异，反 theoryofdepression：onthemechanismsbywhichsocialsupportpro— 复就诊治疗导致对治愈和前途失去信心，对恋爱婚姻及生活质 tectsagainstdepressionJ[]．CognTherRes，2006，3o(12)：307． 2【】 叶任高．内科学[M】．第五版．北京：人 民卫生出版社，2001：529． 量的忧虑、全面获取疾病相关信息和社会支持能力的局限有 3【】 吴文源．抑郁 自评量表(SDS)、焦虑 自评量表(SAS)[J]．上海精神医 关。问卷调查 中发现 目前缺乏针对慢性 肾炎的有效根治方法是 学 ，1990，2(增刊)：41． 导致抑郁最主要的心理负担 ．其次是患者劳动、工作能力下降． 4【】 肖水源 《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用们．临床精神 生活质量下降．以及长期服药经济负担 的加重也是负性情绪的