个案工作第十讲.pptVIP

个案工作 第十讲 病态模式 一、理论基础 冰山理论：人格结构 本我（人格的基础）：生物成分，由无意识决定，趋利避害遵循快乐原则 自我（人格的管理、调节机制）：心理成分，周旋本能与环境，控制本我，遵循现实原则 超我（人格的奖惩机制）：道德成分，良心（不该做的）与自我的理想（该做的 ） 心灵构成理论： 意识：随时可以觉察到的想法与感受 前意识：经过思考可以觉察到的潜意识 潜意识：无从觉察的心理过程 二、精神分析的局限 三、心理与社会治疗模式 个案工作最基本的理论分析模式，强调从个体的生理、心理、环境三个方面来理解人的行为，影响了许多其他的社会工作理论 影响心理社会治疗的主要理论：心理学中的精神分析、自我心理学、学习理论；社会学中的角色理论、互动理论；人类学的家庭理论与系统理论（人在情境中） （一）理论假设 1、对求助者问题的假设：导致人产生问题有三方面的因素 案主早年未被解决的情绪冲突或未被满足的欲望压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活 当前的社会环境压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致其行为出现偏差 案主受到不良自我与不良超我功能的影响，对外界的认识能力与对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰与人际关系的失调 2、对案主价值的假设 每个案主都是有价值有潜能的，只是未被开发而已 一、行为理论 特点: 学习与习惯化：经验塑造人 给我一个孩子，我可以训练成任何你想要的样子。 ————华生 反心理主义，反弗洛依德主义 物种不存在太大差异 （一）理论背景 （1）华生： 行为是心理学研究的目标 环境塑造行为 刺激-反应模式 （2）斯金纳：操作性条件反射 （3）班杜拉： 观察学习 替代强化 认知的重要性 条件刺激---非条件刺激-----非条件反应（条件反应） 对应的治疗方法：系统脱敏法、休克疗法与厌恶疗法 其它行为修正技术： 放松练习 自我管理 自信训练 三、理论缺陷 1、非人性化与伤害 参考电影《发条橙子》http://6.cn/watch/361197.html 2、忽略心理层面 Thank you! 3、认知评估（苏格拉底式提问） 苏格拉底提问的原理： ▲如果可能，试着去理解一种见解或看法的根本基础，并在以后的问题中遵循这些基础有可能产生的涵义。（比如，“你的信念依据是什么？你能解释自己的思想，让我更好地理解你的观点吗？”） ▲一种思想只有和其他思想共同形成一个网络时，它才能完整地存在。因此，应该把所有的主张都当作引发更多思考的联结点，寻找它们之间的联系。（比如，“如果你所说的属实，那X或Y不也如此吗？”） ▲所有的思想需要进一步完善。（比如，“你能详细说明你所说的话，让我更好地理解吗？”） ▲所有的问题都是环环相扣的，思考也是如此。因此，提出问题时，也不要忘了它们会引发的其他问题。（比如，“要回答这个复杂问题，还需要回答哪些相关问题？” 苏格拉底提问的例子： 一位名叫欧谛德谟的青年，一心想当政治家，为帮助这位青年认清正义与非正义问题，苏格拉底运用启发式方法和这位青年进行了下面的对话(以下皆是苏问，欧答)： 问：虚伪应归于哪一类？ 答：应归入非正义类。 问：偷盗、欺骗、奴役等应归入哪一类？ 答：非正义类。 问：如果一个将军惩罚那些极大地损害了其国家利益的敌人，并对他们加以奴役这能说是非正义吗？ 答：不能。 问：如果他偷走了敌人的财物或在作战中欺骗了敌人，这种行为该怎么看呢？ 答：这当然正确，但我指的是欺骗朋友。 苏格拉底：那好吧，我们就专门讨论朋友间的问题。假如一位将军所统帅的军队已经丧失了士气，精神面临崩溃，他欺骗自己士兵说援军马上就到，从而鼓舞起斗志取得胜利，这种行为该如何理解？ 答：应算是正义的。 问：如果一个孩子有病不肯吃药，父亲骗他说药不苦、很好吃，哄他吃下去了，结果治好了病，这种行为该属于哪一类呢？ 答：应属于正义类。 苏格拉底仍不罢休又问：如果一个人发了疯，他的朋友怕他自杀，偷走了他的刀子和利器，这种偷盗行为是正义的吗？ 答：是，他们也应属于这一类。 问：你不是认为朋友之间不能欺骗吗？ 欧谛德谟：请允许我收回我刚才说过的话。 认知评估的问题 当你最难受的时候脑子里想什么 案主信念背后的逻辑是什么 支持案主观点的证据是什么 案主的认知是否有另外的解释 特定的信念是如何影响案主赋予特定事件以意义的 社工要与案主就其思维模式达成初步的结论 4、辅导过程 明确辅导要求 检查非理性信念 与非理性信念辩论 学会理性的生活方式 巩固辅导结果 帮助求助者练习理性的反应方式，巩固个案辅导的