Merocel高膨胀海绵在鼻腔术后填塞中的应用.pdfVIP

Mero ce l 高膨 胀 海绵在 鼻腔 术 后填 塞 中的应用 陈琦 摘【要】 目的 进一步探讨更好的鼻腔术后填塞材料。方法 比较传统的凡士林纱条与M。 闭 高膨胀海绵作为鼻腔术后填塞物的临床效果。结果 患者填塞后出血童，二者之间差异无统计学 意义( 尸》0，仍) ;填塞及取出时不适反应程度，高膨胀海绵组较凡士林纱条组轻。结论 Me， 1高膨 胀海绵是理想的奔腔术后填塞物。 【关健词】 鼻腔手术 ;鼻腔填塞;Me，le 高膨胀海绵 鼻腔填塞是耳鼻喉科医生用于鼻腔鼻窦术后和鼻出血 ‘胀止血海绵作为鼻腔术后填塞材料具有以下优点:①M。 常用的止血方法。各种填塞材料用于弃腔填塞，如传统的碘 表 1 两组填塞后出血量比较 仿纱条、凡士林纱条、指套或气囊等，虽然止血效果 良好 ，但 组别 例数 0 、加 园 21 ~ 50 血 5 1 一100 回 在坟塞时对患者造成的痛苦及填塞后产生不 同程度 的不适 凡士林纱条组 别 5 l 79’ ” 归 23 6 反应 ，令患者难 以接受。我科 自2的3 年 1 月起采用美 国生 高膨胀海统组 2 石9 2 3 1 产的Me，d 高膨胀海绵做为奏腔术后填塞材料，可明显减 注:两组比较P. 》。.仍 轻症状，取得了满意的效果，现报告如下。 裹2 两组患者不适反应比较 1 资料与方法 组别 疼痛 鼻塞、鼻胀 头痛 滋泪 二. 1 一般资料 劲e淤d 高膨胀海绵组:选 自2冈3 年 1 月 凡士林纱条组 矍 起住院治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者269 例 ，其 高膨胀海编组 +: 十 +: + +: :‘+ 中鼻中隔偏 曲73 例，男 146 例，女 1叮例 ，年岭41 ·77 岁，平 注: 一示无，十示轻度. 十+示中度，十+ + 示重度;两组比较，p 均43 . 2 岁。凡士林纱条组:选 自2X( 刃年 1 月至2加2 年 01 ‘0 . 仍 月住院治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲患者42 5 例 ，其 cle 高膨胀止血海绵是由高分子材料构成( 聚乙烯醇和醛反 中鼻中隔偏曲49 例，男 13 1例，女 141 例，年龄61 一万 岁，平 应生成的乙缩醉) ，具有高度的吸水性 ，吸收液体后可迅速膨 均42 . 3 岁。所有患者术前常规进行血常规 、肝肾功能、血凝 胀，将术腔各个腔隙填充，压力均衡，止血效果充分:1 。笔者 分析检查，均在正常范围。 观察M~ 目填塞鼻腔术后的出血最与凡士林纱条相比统计 1. 2 方法 M， d 高膨胀海绵组:采用 M~ d 高膨胀海 学上差异不显著，这与国内一些学者观察的结果不同川;② 绵长民01 。。，不带线的。手术结束将膨胀海绵根据鼻腔大 高膨胀止血海绵可根据术腔修剪成合适大小，表面涂以金霉 小剪成合适尺寸，涂上金霉素眼青 ，用枪状镊轻柔地将其送 素眼青 ，术后可根据患者填塞情况继续加用抗生素，因此可 人鼻腔，然后向海绵材料 内注射2 一3 创生理盐水，使其立 较长时间填塞。我科最长填塞时间达96 h，未发现患者出现 即膨胀达到填塞止血效果，填塞48 一27 h 后取出。凡士林 异味和感染症状;③其材料质地柔韧，避免了对鼻腔猫膜的 纱条组:采用传统凡士林纱条填塞，填塞后48 h 取出。取出 损伤，且不会遗留任何残物( 如棉纱的微小纤维) ，避免造成 时让患者用手托住一治疗弯盘，放在领下，使鼻腔的血液滴 组织感染川;④海绵是一个柔软的整体结构，膨胀后可将其 人弯盘中，并记录其出血量。填塞后常规给予扰生素治疗。