复核和发药交待是安全合理用药的重要环节.pdf

国医论坛2002年1月第17卷第l期 FORUMONTRADITIONALCHINESEMEDICINE ·48· JAN．2002，VOL．17，NO 复核幂噔蔓多塑堡妻}合理 耋嘉案焉慧紫墨雾蒹揣羔挈。抽叫嘶m人 用药的重要环节 矗盖磊菱磊森看菇羞；4；；。此对安全、合 理、有效用药有一定的作用。如合理的服药时间：六 江苏省扬州市苏北人民医院(225009)粱 燕 味地黄丸宜在饭后服下，使之同食物中的营养成分 关键词：复核发药交待安全用药 被，令其微汗；番泻叶宜空腹服，以最大限度地发挥 为了保证不出差错地将药发到病人手中，同时 h，因为萝h的凉性及下气作用能降低人参的温补 让病人正确理解药品的用法、用量、禁忌及注意事项功效。服药后可能出现的反应：如静脉滴注生脉针后 等，我们实行了复核和发药交待制度。实施这一制偶见全身潮热现象，应告诉病人这是正常现象，停药 度，可基本消除中药(包括中成药)调配差错、配伍禁后症状会自行消失。在发放具有有效期药品时，应交 忌以及因发药交待不清而导致的药物伤害等事件。 待患者在什么时间内用完，如健民儿咳灵的批号为 1 实行复核制度是安全、合理、有效用药的前提 991120，使用期限为2年，所以在发放时要交待家长 1．1 建立和健全复核制度降低差错率 差错事故必须在2001年11月20日之前用完，过期不可再 17) 理、情绪、环境、知识水平、气候等因素有关。根据概 (收稿日期：2001—10 率原理，一个人发生差错的可能性为百分之一，如果 加上复核，那么出错率就可能降为万分之一。可见， 自拟通乳方治疗产后缺孚L30侈0 2．2 实行复核制度，监督医生合理用药，促进处方 安徽省寿县县医院(232200)杨修策 文件，它不仅作为发给病人药品的依据，而且负有法关键词：产后缺乳／中医药疗法 自拟通乳方／治疗 后，必须严肃对待、认真审方，分析处方中剂量、用法匕 是否正确，有无配伍、妊娠用药禁忌等。医生处方中 1方药组成 当归309，黄芪2009，王不留行209， 常有书写不规范、用量与规格不符，或与规定的剂量炮山甲159，通草lOg，白芷109。 比例不恰当，造成用量过高或过低，不利于安全有敛2食用方法将上药用自纱布包扎，用牙猪(阉后 地用药。调配与复核是两个人的知识和工作经验的之公猪)前蹄2个、水适量煮熟，食肉饮汤，不拘时 汇合，这样可以扬长避短，各尽所能，既有利于医生限；回族用鲫鱼2条(约5009)，用法同上。连食2 安全、合理、有效地用药，又对处方的规范化起到积剂，统计疗效。 极的推动作用。 3治疗效果30例中显效(食1剂后，乳汁充足， 2实行发药交待制度是安全、合理、有效用药的保可正常哺婴)15例，有效(食2荆后，乳汁逐渐增多) 证 13例，无效(食2剂后无变化)2例，总有效率为93． 由于患者的知识层次参差不齐，许多病人不能科学4典型病例金某，女，29岁，于2000年10月1l 地使用和掌握药品的用法、用量，所以药剂人员必须日足月分娩1女婴，产后失血过多，5天初乳，尔后 及时向病人交待药物的用法、用量，如是内服还是静日渐减少，至10天点滴未有。刻诊：舌淡红，苔薄自， 脉滴注，是外搽、外敷还是外洗，是直肠给药还是阴脉虚弱。此乃产后气血双亏，无以分泌乳汁。治宜补 道给药，是每次服几片、几粒还是几格，都要一一向气养血，通络下乳。依法用上方1剂，乳足可正常哺 病人交待清楚。如有的患者将静脉滴注的黄芪针当婴，直到幼儿断乳。 成口服的黄芪精服下，虽不会造成严重后果，但药物s体会中医学认为，乳汁生于气血，妇人从怀胎到 的疗效却大大降低了，同时也给病人带来不必要的分娩，耗气伤血，导致气血双亏，故乳汁无生化之源而 经济损失。 断缺。用当归、黄芪、