老年非瓣膜病房颤并脑梗死42例临床分析.pdfVIP

· 286 · 医学临床研究 2010年 2月 第 27卷 第2期 JClinRes，Feb．2010，Vol27，No2 · 论著 · 老年非瓣膜病房颤并脑梗死 42例I临床分析 刘伟英 唐烨晖 张建国 邬文敏 袁荣 (湖南怀化市第一人民医院，湖南 怀化 418000) [摘要]【目的】总结老年非瓣膜病房颤(NVAF)并脑梗死的临床特征 。 【方法】对 354例住院急性脑梗死 患者 (IqVAF组42例和非房颤组312例)进行回顾性分析 ，比较两组意识障碍 、大面积脑梗死 、脑梗死后 出血 、 中线移位、反应性高血糖、并发上消化道 出血发生率、重型神经功能受损情况及 1个月 内病死率。 【结果】 NVAF组意识障碍 、大面积脑梗死、脑梗死后 出血、中线移位、反应性高血糖及并发上消化道 出血发生率高， 神经功能受损严重，1个月内病死率均显著高于非房颤组 (P0．05)。 【结论】老年 NVAF易致大面积脑梗 死 ，并发症发生率高，是患者预后差的主要 因素。进行预 防性抗凝治疗是必要的措施 。 [关键词] 心房颤动 ／并发症 ； 脑梗塞 ／并发症 ClinicalAnalysisof42CasesofSenileNonvalvularAtrialFibrillationComplicatedwithCere— bralInfarction LIU Weiying， TANG Ye—hui， ZHANG Jian—guo，etal(Departmentof Cardiology，FirstPeoplesHospitalofHuaihuaCity，Hunan418000，China) [Abstract][Objective]Tosummarizetherelationbetweensenilenonvalvularatrialfibrillation(NVAF) complicatedwithcerebralinfarctionandordinarycerebralinfarction．[Methods]Atotalof354hospitalizedpa tientswithacutecerebralinfarction (including42NVAF patientsand 312nonNVAF patients)wereretro— spectivelyanalyzed．Theincidenceofconsciousnessdisorder，massivecerebralinfarction，hemorrhageafter cerebralinfarction，midlineshift，responsivehyperglycemia，hemorrhageinupperdigestivetract，severeneu ronaldamageandcasefatalityratewithinonemonthwerecomparedbetweentWOgroups．[ResultslAscom— paredwithnon—NVAFpatients．NVAFpatientsshowedsignificantlyhigherincidenceofconsciousnessdisor der，massivecerebralinfarction，hemorrhageaftercerebralinfarction，midlineshift，responsivehypoglycemia， hemorrhageinupperdigestivetract，severeneuronaldamageandhighercasefatalityrateswithinonemonth ( Pd0．05)．[Conclusion]SenileNVAFcaneasilyresultinmassivecerebralinfarctionandmayhavehigherin— cidenceofcomplications．Ithasbecomeamajorcauseofpoorprognosisofthosepatients．Therefore，preven— tiveanticoagulationtreatmentforNVAFpatientsisnecessary． [Keywords] atrialfibrillation／CO： cerebralin