脑出血患者急性期空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP表达的临床研究.pdfVIP

· 临床研究 · 2010年2月第48卷第5期 脑出血患者急性期空腹血糖、乳酸脱氢酶及CRP表达的临床研究 赵惠宁 (山西省文水县人民医院神经内科，山西文水032100) [摘要】目的 探讨急性期脑出血患者的空腹血糖 (GIU)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。 方法 选取本院2006～2008年 104例患者为脑出血组，检测其三因素水平，同期48例健康者为对照组，对比两组问GLU、 LDH和CRP与病情、预后的关系。结果 两组指标均存在明显性差异，中型与重型患者的GLU、LDH和CRP水平与轻型比 较有统计学差异(P0．05)，死亡组患者三指标水平与存活组比较存在显著统计学差异。结论 GIU、LDH和CRP的临床水 平与急性脑出血的发生、病情的严重程度以及预后有密切关系。 关【键词】脑出血；空腹血糖；乳酸脱氢酶；C反应蛋白 [中图分类号]R743．34 [文献标识码]A 文【章编号】1673—9701(2010)05—60—02 脑出血是临床常见病 ，急性期常出现高血糖，加重脑损伤。 学差异(P0．叭)。详见讨论结果分析。 在我国出血性疾病急性期病死率约30％一40％，存活者超过 表 1 两组患者GLU、LDH及乳酸脱氢酶表达的比较( ±s) 30％存在功能障碍，严重影响健康…。本研究通过关注并测定本 院收治的104例脑出血患者急性期 GLU、LDH及CRP的表达情 况及变化，探讨其与不同临床特征的关系，旨在为脑出血的临床 诊治及判断预后提供支持。 表 2 不同病情程度者GLU、LDH和CRP水平的表现( ±s) 1 资料与方法 1．1 一般资料 神经内科于2006年4月 ～2008年 9月收治急性期脑出血 住院患者 104例为脑出血组 ，男72例，女 32例；45～76岁，平均 57．6岁。患者均无糖尿病、心脏、肝、。肾疾病史。 依神经功能缺损程度评分标准：轻型(0～15)53例，占51．0％； 注：与轻型组相比较 ，P0．05，$PO．0l 中型(16～30)8例，占7．7％；重型(31～45)43例，占41_3％。 表 3 不同预后表现者 GLU、LDH及 CRP表达的关系( ±s) 对照组：同期48例健康者男31例，女 17例；44～79岁，平 均56．4岁。1个月内无感染性疾病发生。两组间的性别、年龄无 统计学差异。 1．2 检测仪器与方法 脑出血组患者均于病发后 1天内取晨起空腹静脉血进行测 注：与存活组相比， PO．05 量。血糖测量采用美国强生公司ONETOUCH稳捷型血糖仪，血 糖参考值低于 8．3mgL／；LDH检测采用 日本欧林巴斯公司生化分 3 讨论 析仪，健康人参考值约为 150ragL／；CRP则选用多功能全定量金 脑出血会伴随有GLU的骤升，病理学解释为脑部损伤致使 标检测仪测定，参考值8m#L。 颅内压升高，影响了下丘脑一垂体一肾上腺轴系统，破坏 了胰岛 1．3 统计学方法 素与胰高血糖素的水平，导致应激型高血糖症状 ，加重了细胞 采用SPSS11．0软件进行计算，多组间比较采用单因素方差 内酸中毒 ，损伤患者神经细胞提升颅内压水平，进一步加重了患 分析，两组间比较采用t检验。结果以( ±s)表示，计数资料用 者脑部损伤的严重程度3[]。研究结果显示脑出血死亡组急性期 x 检验，计量资料用t检验。 GLU高于存活组 ；中型、重型脑出血患者的GLU明显高于轻型 脑出血患者，而重型脑出血患者的GLU也高于中型患者。这验证 2 结果 了脑出血后GLU与病情的严重程度及预后相影响，GLU越高病 两组患