脑梗死患者血清C反应蛋白检测的临床意义（附111例分析）.pdfVIP

福建医药杂志 2010年 2月第 32卷第 1期 FujianMedJ，February2010，Vol32，No．1 99 成为争取其 良好预后 的关键 。 MCLT法检测 阴性的漏检样本反映出PCR—SSP法检 出准确 HLA-B27是位于人类第 6号染色体上具有高度遗传多 性更高，进一步说明PCR-SSP法能有效弥补 MCLT法 的漏 态性 的 HLA基 因 B座位 的一个等位基 因[3]。1973年 由 检 ，提高阳性检 出率 ，在检验方法上提高了特异性、灵敏 Brewerton等 报道 了 HLA—B27与 As的密切相关性 ，As 度 、准确性 。 患者中 HLA—B27抗原 阳性率为 85．5 ～95％[5]。这在迄今 我室所检测 的 HLA-B27阳性者各年龄段男女分布情 已知的 HLA与疾病的关联 中是最强和最典型的。 况 ，男性 明显多于女性，男女 比例为 2．8：1，在男性青壮 HLA-B27传统检测方法为MCLT法 ，现渐为PCR—SSP 年中更常见 ，与国内研究表明的AS的发病特点相符，国内 法及 FCM所替代。MCLT法的基本原理是标准抗血清 中的 AS的患病率在 0．3 左右 ，男女 比例 2～6：1，发病年龄趋 细胞毒抗体与待测细胞表面的相应抗原结合 ，通过激活随后 向于青少年时期_7]。 加入 的补体 ，而使细胞损伤或裂解 ，再利用染料排斥试验 ， 本文检测结果表 明，PCR-SSP法与 MCLT法相 比，提 镜下判 断受检细胞 的活性 。MCLT法 的优 点是操作简 易、 高了特异性、准确性 ，能更好地为早期诊断AS提供准确 的 准确性 尚可、价格合理、反应时间短、重复性较好 ，使用试 检验依据 ，为患者尽早有效治疗 ，降低致残率 ，提高生活质 剂与仪器不复杂等。缺点是：(1)要求新鲜血，且至少需要 量，减轻经济负担，做出一定的帮助。但是本文检测的不足 3ml，需足够 的活淋 巴细胞 ；(2)不 同厂家不 同批次的血清 之处是缺乏对 AS疑似患者 的病情跟踪监测 ，对后期的诊断 定型板的细胞纯度、补体差异、单抗效价、检验者的经验跟 及治疗效果缺乏掌握 ，这些因素一定程度上也影响了检验结 主观评价及 HLA高度 的多态性等因素对结果判断均有很大 果 的意义 。 影响，易出现漏诊或假 阳性 (错判、误判)； (3)样本不能 参考文献 长期保存和送其他实验室验证。 PCR-SSP法的优点： (1)只需抗凝血 0．3ml即可获得 1 赵桐茂 ．人类血型遗传学 [M]．北京：北京科学出版社，1987： 足够量的DNA供多次实验 。陈旧血、冷冻血也可用于 DNA 261-327． 的提取，使留取样本不受时间的限制；(2)DNA样本保存 2 赵桐茂．HLA分型原理和应用 [M]．上海 ：上海科技出版社， 1984：208—236． 方便 ，可存放多年 ，可重复性强； (3)加入 了内对照引物 ， 3 SmithJA，Marker-HermannE，ColbertRA．Pathogenesisofan 使实验结果更加可靠 ，可避免出现漏诊或假 阳性反应 ； (4) kylosingSpondylitis：Currentconceptsl-J]．BestPractResClin 实验快捷 、特异性强、灵敏度高、稳定性好 ； (5)只需 R