466例肿瘤病人合并真菌感染的分析.pdfVIP

7 862 实用预防医学2014年7月第21卷第7期PractPrevMed，Jul2014，V01．21，No ·医院感染与临床研究· 466例肿瘤病人合并真菌感染的分析 周燕玲，李建良，黄宏君，吴白平 湖南省肿瘤医院，湖南长沙410013 摘要： 目的了解肿瘤病人合并真菌感染的情况及耐药性分析，为临床合理使用抗生素提供依据，有效预防和控制院内 感染。 方法采用回顾性调查方法，对湖南省肿瘤医院2010年1月一2012年12月肿瘤住院病人真菌感染的情况及药 敏结果进行分析。 结果2010年1月一2012年12月共收集肿瘤住院患者临床分离病原菌1706株，其中真菌466株， 真菌感染的标本以呼吸道标本为主，占77．9％，其次为泌尿生殖道标本，占11．8％，真菌感染以白色假丝酵母菌为主，占 69．7％。466株真菌对两性霉素B全敏感，对5一氟胞嘧啶耐药率10．0％。对唑类药物耐药率较高，除克柔念珠对氟康 伊曲康唑耐药率均有上升(P0．05)。结论肿瘤患者真菌感染逐年上升，应加强肿瘤患者真菌感染的病原菌检测和 药敏试验，有效控制院内感染。 关键词：肿瘤患者；真菌；抗真菌药物；耐药率 中图分类号：R379文献标识码：B 文章编号：1006—3110(2014)07—0862—03 3ml0．85％NaCl 真菌在自然界分布广泛、种类繁多，大多对人体 Medium中，调成2个麦氏单位的菌 m1ATBF2 无害，甚至有利。近年来，由于抗菌药物的广泛使用和 悬液，再取20肚l加到7 Medium中混匀， FUN 临床应用激素、抗癌药物导致机体免疫功能降低等原 最后向√6汀B GUS3真菌药敏板条杯中加入135 因，使机会致病性真菌感染明显增多[1]，真菌已经成为 肚l菌悬液，在35℃培养24～48h，结果判读用法国生 恶性肿瘤患者医院感染的主要致病菌。本研究对 物梅里埃√6佃ExpreSSion细菌鉴定仪。 2010年1月一2012年12月肿瘤住院患者真菌感染情1．4质控菌株 况进行回顾性分析，以了解肿瘤患者真菌感染的分布 特点及耐药性情况，指导临床合理使用抗菌药物，降低 均来自卫生部临床检验中心。 院内感染，现报道如下。 1．5统计学方法采用SPSS进行统计学处理，计数 资料采用卡方检验，P0．05为差异有统计学意义。 1材料与方法 1．1 菌株来源 收集湖南省肿瘤医院2010年1月一2结果 2012年12月住院肿瘤患者临床送检标本，共分离真2．1 真菌占总病原菌比例 菌466株。 临床分离病原菌1706株，其中真菌466株，占 1．2真菌的分离鉴定将l临床送检标本以常规方法 接种血平板和沙保罗平板，35℃培养24～48h，培养 阳性后挑取单个菌落接种在法国科玛嘉显色培养基， 20C 根据菌落形态、颜色、革兰镜检结果和用API 真菌181株，占30．7％。三年问真菌检出率呈逐年上 AUX将真菌鉴定到种。沙保罗、科玛嘉显色培养基由 升趋势(72=14．63，P0．05)。 20CAUx 广州迪景微生物科技有限公司提供。API 2．2真菌标本来源的分布466株真菌