经外周穿刺中心静脉置管并发症及防治课件.pptVIP

经外周穿刺中心静脉置管并发症及防治 常见并发症 置管中并发症 置管后并发症 置管中并发症 导管异位 穿刺失败 误穿动脉 置管后并发症 静脉炎 导管堵塞 静脉血栓形成 导管移位或脱出 导管断裂 导管相关感染 导管拔除困难 常见并发症发生率 导管异位 原因 ? 血管变异 ? 患者体位不当 ? 经头静脉穿刺 ? 置入长度过深 穿 刺 失 败 穿 刺 失 败 原 因 静脉反复穿刺史 完全丧失可供穿刺静脉 病人或环境温度过低 脱水 恐惧、疼痛 穿刺针头堵塞 血管解剖结构的特异性 穿 刺 失 败 对 策 治疗的最初就选择适宜的通道 器材，以保护血管 使用通道器材时给以充分评估 注意保暖 血液动力学稳定 保持最佳体位 辅助技术：B超定位、试穿法 误 穿 动 脉 原因：穿刺过深 判断失误 症状：颜色、血流的脉动倒退 处理：立即拔管 加压止血 静 脉 炎 静 脉 炎 判断标准：INS制定 0 级：无症状 1 级：红，有或